動脈管未閉

動脈導管未閉為常見的先天性心臟病之一，發病率約占先心病的10%~15%，可單獨存在，亦可與其他畸形合併存在。動脈導管是由胚胎期左側第6主動脈弓形成的主動脈與肺動脈通道，位於主動脈峽部和左肺動脈根部之間，胎兒期動脈導管是正常通道，通常出生後導管應自動閉合，7個月的嬰兒95%以上的導管閉合成動脈韌帶，若出生後持續開放則成為異常交通。

未閉的動脈導管，上端起於主動脈峽部小彎側，與左鎖骨下動脈相對應，另一端位於左肺動脈根部左上方，接近主肺動脈分又處（圖5-42）。上腔靜脈r根據未閉導管的形態可分為管形、漏斗形與窗形，導管的直徑差異很大，多數為5~15mm，長度約3~5mm。未閉動脈導管形成異常交通，體循環血液向肺循環分流：①形成肺動脈水平左向右分流，分流量的大小取決於導管的粗細與肺循環阻力的變化。②左向右分流致肺循環及回心血流增多，肺循環及左心容量負荷過重，血管及心腔擴大。