低血鈣性抽搐

低血鈣性抽搐基本機理為胞外鈣離子對鈉離子之拮抗能力降低，細胞興奮性增強

基本介紹

• 中文名：低血鈣性抽搐
• 基本機理：胞外鈣離子對鈉離子之抗能力降低
• 增強：細胞興奮性
• 病因：維生素D3缺乏

概述

低血鈣性抽搐系各種原因導致的血液中鈣離子濃度降低，而導致的神經肌肉興奮性增強，最終以全身橫紋肌，平滑肌不同程度的痙攣為臨床表現的一組症狀。

機制

離子	細胞內液mmol/L	細胞外液mmol/L	內外比例	平衡電位 mv
鈉離子	10	145	1:14.5	+70
鉀離子	140	4	35:1	-94
鈣離子	0.004	2	1:20000	+132
氯離子	9	104	1:11.5	-65

細胞的興奮性取決於其靜息電位與閾電位之差值，血液中鈣離子濃度降低將會導致閾電位向靜息電位靠近，這是因為胞內外的離子濃度相差巨大，且雙方絕對值均非常小，所以當外部的鈣離子降低（但還未影響興奮—收縮耦合時）在一定範圍內時，使得其對鈉離子向細胞內運動的拮抗作用降低，從而可以讓相同強度的刺激使更多的鈉離子通道開放，這就使較低強度的刺激便可誘使單位膜達到是足量鈉離子通道開放，足量鉀離子通道關閉的正反饋起點，即閾電位。最終結果就是閾電位向靜息電位靠攏，就是細胞易惹性增強，從而導致體內原本存在的，在正常情況下不足以誘使動作電位的，且不斷的刺激使肌肉神經不斷的興奮。

病因

維生素D3缺乏，甲狀旁腺素（PTH）缺乏，組織因遺傳因素對PTH不敏，急性胰腺炎，高齡酸血症等因素是鈣離子被結合，鎂離子缺乏，過量輸入枸櫞酸鈉，或肝腎異常等。

臨床表現及診斷

輕度僅表現為口唇四肢發麻，刺痛，可用面神經叩擊實驗或束臂袖帶加壓實驗誘出

重度表現為全身骨骼肌及平滑肌痙攣，表現為氣管痙攣，腹腔臟器絞痛，心動過速等危象，此時應與癲癇大發作鑑別。