丘疹性蕁麻疹(丘疹性尋麻疹)

丘疹性蕁麻疹

丘疹性尋麻疹一般指本詞條

丘疹性蕁麻疹又稱蕁麻疹性苔蘚、嬰兒苔蘚。是嬰幼兒及兒童常見的過敏性皮膚病,但成人也可患此病。往往同一家庭中幾人同時發病。春秋季節發生較多。本病是一個以症狀特點而命名的疾病,實際上本病即為蟲咬皮炎。臨床特點為散在性、性質稍堅硬、頂端有小丘疹。周緣有紡錘形紅暈,自覺瘙癢。

基本介紹

  • 別稱:丘疹樣蕁麻疹,蕁麻疹性苔蘚,嬰兒苔蘚
  • 英文名稱:papularurticaria
  • 就診科室:皮膚科
  • 常見病因:昆蟲叮咬
  • 常見症狀:瘙癢
病因,臨床表現,鑑別診斷,治療,預防,

病因

大多數發病主要昆蟲叮咬有關,如蚊子、臭蟲等叮咬後引起的過敏反應。個體素質對昆蟲叮咬反應不同。昆蟲叮咬皮膚後注入唾液,使對這些物質過敏的兒童產生本病。這是一種遲發性過敏反應,致敏需10天左右,此時再受叮咬則促成皮疹發生。反覆叮咬可產生脫敏作用,因此本病一般在7歲左右停止發病。

臨床表現

皮損多發於軀幹,四肢伸側。群集或散在。為綠豆至花生米大小略帶紡錘形的紅色風團樣損害,有的可有偽足,頂端常有小水皰,有的發生後不久便成為半球形隆起的緊張性大水皰,內容清,周圍無紅暈。呈皮膚色或淡紅色或淡褐色,有的皮疹為較硬的栗粒大丘疹,搔抓後呈風團樣腫大。新舊皮疹常同時存在。一般幼兒患者紅腫顯著,並有大皰,常有劇癢而影響睡眠。搔抓可引起繼發感染。皮疹經1~2周消退,留下暫時性的色素沉著,但有新疹可陸續發生使病程遷延較久。常復發,一般無全身症狀。局部淋巴結不腫大。

鑑別診斷

蕁麻疹的區別是本病不是單純的風團,而是風團樣損害。
1.Hebra痒疹
是以四肢伸側為主的米粒至綠豆大丘疹,浸潤明顯,多對稱分布,可見抓痕、血痂、濕疹化等,常伴有淋巴結腫大。水痘有丘疹、水皰,紅暈顯著,頭皮和黏膜亦有發疹,有的呈黑褐色痂,癢輕,有前驅症狀和輕度全身症狀。
2.大皰性丘疹性蕁麻疹
患兒常同時伴有風團樣損害,根據皮疹性質,結合病史,則易與類天皰瘡和大皰性表皮鬆解症相鑑別。

治療

內服抗組胺藥有較好療效。可外用1%薄荷爐甘石洗劑或1%薄荷霜(兒童要注意藥物的刺激)及糖皮質激素霜可止癢消炎。若有繼發感染予以抗感染治療,中藥可用荊防湯或麻黃連翹赤小豆湯。

預防

講究個人及環境衛生,消滅跳蚤、蟎、臭蟲等動物,注意避免可疑食物。

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