下尿路感染

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疾病名稱

下尿路感染

疾病概述

下尿路感染是指膀胱和尿道由細菌感染引發的炎症病變。又有膀胱炎、尿道炎之稱。膀胱炎又分為急性膀胱炎和復發性膀胱炎。下尿路感染幾乎全部為繼發於泌尿系及泌尿系外的病變,而絕大多數是由革蘭氏陰性菌引致,女性發生率是男性的10倍。本病歸屬中醫“淋證”範疇。
臨床表現:
1.急性膀胱炎、尿道炎的典型症狀有排尿燒灼感或疼痛,尿急和尿頻,恥骨區痛,膿尿或血尿。嚴重血尿多見於女性患者。
2.全身症狀主要為發熱、乏力。如伴見腰背痛、惡寒、發熱、噁心嘔吐等全身中毒症狀,表明為有腎臟感染。
3.復發性膀胱炎多見於中老年女性,表現為尿頻、尿急、夜尿,膀胱充盈時恥骨上疼痛,排尿後減輕。可有鏡下血尿。
4.典型症狀黨可在數日內自行消退。
診斷:
1.依據臨床典型症狀,即可診斷。
2.尿常規檢查可有菌尿。
3.有典型症狀而無菌尿者,為無菌性膀胱炎
4.本病應注意與非淋菌性尿道炎、淋病相鑑別。

疾病別名

膀胱炎,尿道炎

疾病分類

腎臟內科

症狀體徵

膀胱刺激症狀:尿頻、尿急、尿痛及排尿困難。一般無畏寒、發熱及腰酸、痛表現。

診斷檢查

尿常規檢查以白細胞增多(>5個/HP)為主,可伴有血尿或少量蛋白,中段尿培養致病菌檢查陽性(其中桿菌≥105/m1,球菌≥102/m1);③尿抗體包裹細菌(ACB)檢查及膀胱滅菌後尿標本致病菌培養陰性。

治療方案

1.按腎臟病護理常規護理,有高熱者按高熱護理常規護理。
2.尿常規、尿沉渣找細菌、真菌培養等均應留晨尿。對女性和包皮過長男性者,應先清潔外陰部尿道口。各種尿標本收集後,均應立即送檢。
中醫中藥 急性期可清熱解毒,慢性期以扶正祛邪為主,養腎陰益腎氣。
治癒標準:
1.臨床治癒 症狀消失,停藥72h後,每隔2~3d作尿常規及細菌培養,連續3次陰性。
2.痊癒 臨床治癒後,尿常規及細菌培養每月複查1~2次,連續半年均陰性。

如何預防

1.性生活後馬上排尿:性交後馬上去洗手間,即使細菌已經進入膀胱,也可以通過排尿將它排出體外。
2.及時排尿:排尿時,尿液將尿道和陰道口的細菌沖刷掉,有天然的清潔作用。
3.避免污染:引起感染的細菌最常見的是大腸桿菌。正常情況下,它寄生在腸道里,並不引起病症,但如果由肛門進入尿道口,就會導致尿道發炎。所以大便後用乾淨的衛生紙擦拭,要按從前往後的順序,以免污染陰道口。如果洗手間有沖洗設備,最好認真地沖洗肛門部位。
4.補充維生素C:維生素C能提高尿液的酸度,使各種誘發尿道感染的細菌不易生存。所以,多喝橙汁、檸檬酸、獼猴桃汁之類的富含維生素飲料對預防尿路感染有益。
5.向醫生諮詢:有時候即使做到了所有應當做的事情,仍然會得感染。如果出現了上面的症狀,儘快向醫生求教。如果經常性的發生感染,像一年4—5次,那么千萬不要忽視,有必要求助醫生,制定一個預防或治療計畫,與醫生一道查明是什麼原因引起反覆感染。

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