TOFI（外瘦內胖），英文全稱“Thin Outside but Fat Inside”，指外表纖瘦但內臟脂肪含量超標的人群，常見於BMI指數正常但存在腹部脂肪堆積的個體，尤其特指因缺乏運動導致體內脂肪堆積的兒童少年群體。該群體因脂肪異位沉積於胰腺、肝臟等器官，易引發非酒精性脂肪肝、2型糖尿病及心血管疾病。
紐西蘭奧克蘭大學研究發現，該現象在亞洲兒童少年中尤為顯著。成因涉及高糖高脂飲食、運動不足及胰島素抵抗等多因素疊加。
預防措施包括每日1小時體力活動、控制游離糖攝入。MRI-PDFF定量測脂技術可精準診斷內臟脂肪堆積。
基本介紹
- 中文名：外瘦內胖
- 外文名：英文：TOFI
- 全稱：Thin Outside but Fat Inside
病理介紹,預防,
病理介紹
英國百萬TOFI孩子
英國政府於2006年推出一項國家兒童測量計畫（NCMP），是一項針對在校兒童少年身體健康檢測戰略，分別在4歲至5歲10歲到和11歲測定並記錄孩子們的身高和體重，並以現公認的BMI標準來劃定健康、超重和肥胖標準。
數據顯示，約30%、總數約300萬5歲到18歲兒童少年、身體體重指數（BMI）超出正常，屬於不健康範圍。
BMI從誕生之日起就飽受質疑，醫學界一直認為它並非一項理想的評價指標，反映的不過就是一個人體重與身高的一種比值，甚至科學家認為，他與健康幾乎毫不相干。但是，由於缺乏更簡便和理想的指標，一直仍被廣泛使用，也是世界衛生組織（WHO）等權威機構所推薦使用的方法。但是，挑戰並不會停止。
英國倫敦城市大學的大衛·麥卡錫教授領導的一個研究團隊，對NCMP中BMI正常、被歸類於健康的的1000多名兒童用更精確的“生物電阻抗”方法進行測試研究發現，其中超過七分之一，即全國約估計有100萬孩子體內脂肪含量超標，增加心臟病、中風、癌症等可以引發早死的生命限制性疾病風險。
這主要是由於這些孩子雖然注意控制了飲食，卻忽略了運動鍛鍊，一方面導致體內脂肪堆積，另一方面影響肌肉發育所致。
肥胖和脂肪對於健康的危害
造成肥胖流行的原因無非熱量攝入超標和缺乏體力活動。近年來，隨著全球性“對抗肥胖戰爭”的廣泛宣傳，越來越多的家長認識到健康飲食的重要性，但是由於種種原因，孩子的體力活動量卻沒有得到根本性提升，這就造成了上述TOFI孩子的出現。
在這項新研究中，作者以一個8歲TOFI男孩為例，具體說明了孩子體內這些看不見的脂肪對於健康的危害。
如本詞條原概述圖所示，看不見的脂肪的危害如下：
這是一位看上去很健康的8歲男孩，具有一個完全正常的身體體重指數（BMI 17.7）。但是，更準確的身體脂肪檢測顯示他體內脂肪占身體體重的23%。
腦 ：脂肪增加應力激素的產生，降低社交和運動的吸引力。
腎臟：脂肪堆積擠壓正常組織，並引發血壓升高。
心臟：脂肪增加心臟病發作和動脈狹窄的危險性。
肢體：缺乏運動導致肌肉發育不良並被脂肪浸潤。
腸道：增加小腸和大腸癌症危險。
血液：脂肪可以從肝臟被泵入血液，增加中風危險。
胰腺：增加胰腺癌和糖尿病的風險。
肝臟：脂肪觸發胰島素抵抗並引發糖尿病。
預防
預防慢性病，從孩子開始
可見，雖然慢性病對人健康威脅主要表現在中老年，但是其發生和發展是一個長期的漫長過程，延綿整個一生。
比如，有研究甚至發現，孕婦高脂飲食，胎兒動脈內膜就可以出現動脈粥樣硬化早期的脂質浸潤現象。
絕大多數慢性病是可以預防的，預防這些慢性病的發生需要從孩子開始。
慢性病的發病影響因素主要包括遺傳、環境和個人生活方式。就個人而言，力所能及的主要就是改變生活方式，這也是目前世界上主要機構一直的大力倡導的。
健康生活方式最核心的內容就是均衡、健康飲食，和積極的體力運動。
健康均衡飲食
健康均衡飲食的重要性已經為絕大多數家長所了解並採取相應的措施。唯一難點在於游離糖或者叫添加糖的控制，尤其是高含糖飲料。在英國等西方國家，有學者甚至把游離糖定義成一種“新型菸草”，呼籲政府除了廣泛宣傳以外，用財稅等經濟手段加以控制。
運動不足是最大頑疾
現代交通的高度發達，電子產品的普及，學生課業負擔的加重，家長出於安全考慮以及老實就是“好孩子”的標準等因素，導致現在的孩子體力活動嚴重不足。即便給予最高級別的健康均衡飲食，仍難免成為TOFI孩子的危險。
每天給孩子1小時去“撒野”
按著2010年版美國國民運動指南標準，兒童少年每天至少需要1小時的體力活動，包括有氧運動、肌肉對抗運動和骨骼強化運動。
另有研究認為，單調的正規運動往往澆滅孩子的運動意願，而玩耍才是孩子的天性，豐富多彩遊戲往往更能調動海門的運動熱情，尤其是孩子們自組織的各種遊戲，就是說，每天給孩子們1個小時，讓他們自己去撒野，或許是最好的運動形式。
曾經給我們帶來運動和歡樂的童年遊戲
單純地運動並不能減肥
運動減肥是被大眾認為最健康的有效減肥方式，但事實很少有人能夠如願以償，因為我們總是低估吃下去食物的熱量，而高估我們運動所消耗的熱量。現在很多科研都表明，單單運動是不能減肥的，這是人類進化的結果。人為了保存體力，在運動的時候都是很節省能量的。跑步機上運動半個小時，大約可消耗120大卡，但如果這半個小時沒有用來運動，也可以消耗60大卡左右。
每天兩頓營養奶昔有助於控制體重
防治糖尿病的方法有很多，減重是其中一個重要理念。美國的疾病防治研究中心研究發現，如果能夠把體重減輕5%，在5年間患上糖尿病的可能性會降低58%。
“從很多年前起，我和李兆萍博士就致力於研究，如何通過營養奶昔幫助人們更好地防治這些疾病。我們在德國的試驗證明，還未得糖尿病卻有代謝綜合徵的患者，在使用營養奶昔一年後，64%的人症狀有所減輕，從而降低患上糖尿病的風險。”赫伯博士說。
營養奶昔包含的重要成分——植物蛋白質，相比較牛奶擁有相似的蛋白含量，但又擁有遠遠低於牛奶的熱量和脂肪。研究表明，每天吃兩頓奶昔的話，腹部的脂肪就會減低，整個身體的新陳代謝狀況也將得到改善。同時，蛋白質最大的作用就是控制我們的飢餓感，並且為人體製造肌肉，早上的一份調配得宜的奶昔將提供25克的蛋白質，可以很好地保證營養攝入，還避免攝入了不必要的油脂。
