Hewes手術

Hewes手術為下瞼全層缺損再造的方法之一，適用於下瞼處2/3全層條狀缺損者，特別適於老年人。在決定選擇何種手術方法前，應該考慮病人的年齡和組織的彈性。

基本介紹

• 中文名：Hewes手術
• 專科分類：眼科
• 相關疾病：下瞼全層缺損
• 適應證：下瞼處2/3全層條狀缺損
• 禁忌證：眼瞼或面部感染灶、慢性淚囊炎等
• 術後併發症：下瞼瞼外翻、外側瞼下垂等

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

全身麻醉。

2.術前準備

（1）消除眼部炎症。術前用抗生素眼液點眼。

（2）術前1天洗淨供皮區，剃毛，塗75%乙醇，消毒紗布包紮。取皮時洗淨，塗75%乙醇或其他皮膚消毒藥液。

（3）全身套用加強營養及增加抵抗力的藥物。

（4）檢查血常規、凝血功能；測量血壓，儘可能將血壓控制在正常範圍。

適應證

下瞼處2/3全層條狀缺損者。

禁忌證

眼瞼或面部有任何感染灶，慢性淚囊炎應先處理，肝、腎功能及凝血功能不正常者。

手術步驟

1.畫好包括上瞼瞼板上緣動脈弓的皮瓣。

2.用眼鉤翻轉上瞼，在穹窿上方取瞼板結膜瓣，翻轉移至下瞼缺損處縫合固定於下瞼板上。

3.按畫好的標誌線自上瞼外側取含上瞼動脈弓的皮肌瓣。以外眥角為基底，移至下瞼，覆蓋於轉位的瞼板結膜瓣上，縫合固定。

術後併發症

下瞼瞼外翻，外側瞼下垂，結膜瘢痕畸形，上瞼畸形，角膜損傷，眼眶血腫等。

術後飲食

給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，促進蛋白質生成，有利於組織修復。以半流質、軟食為主，避免進食堅硬食物，防止咀嚼時牽拉眼肌和傷口。