Fontan手術

Fontan手術又稱“肺動脈下心室曠置術”。是治療三尖瓣閉鎖、單心室、肺動脈閉鎖、多脾症、無脾症等複雜心內畸形的惟一的心內矯治方法。1971年法國學者Fontan首先報導，故命名為“Fontan手術”。手術基本方法是施行右心房-肺動脈轉流。僅行右房與肺動脈之間的帶瓣管道或直接吻合，稱為改良的Fontan手術。

Fontan手術適應準則有10條：肺動脈平均壓小於2.0kPa(15mmHg);肺血管阻力小於4wod單位/m2;肺動脈/主動脈直徑比大於0.75，且末梢肺動脈發育正常;年齡大於4歲;竇性心律;右房容積正常;心室排血功能要達正常值的60%以上;肺靜脈回流正常;無二尖瓣關閉不全;做過體肺分流術者無肺動脈狹窄。術後中心靜脈壓急驟上升，體靜脈系統能否適應耐受，肺循環是否良好是手術成功與否的關鍵。符合上述準則的病例，術後運動負荷、心肺功能得以改善，遠期效果多良好。