基本介紹
- 中文名：CO呼氣試驗
- 外文名：Carbon Monoxide Breath Test
- 特徵：安全無創、簡單快捷、結果準確。
- 所屬分類：生化檢查
概述,臨床意義,注意事項,檢查過程,相關疾病,
概述
紅細胞壽命指紅細胞在循環血液中的存活時間、是一項重要的基礎生理指標、與很多疾病息息相關。CO呼氣試驗測定紅細胞壽命安全無創、操作簡單，實現了受檢者只需呼一口氣，通過精確測量呼氣中痕量內源性CO濃度即可準確測出紅細胞壽命。美國兒科學會2004年發布的新生兒高膽紅素血症處理指南將CO呼氣試驗法作為確認新生兒是否存在溶血（即紅細胞壽命縮短）的推薦方法。基於精確測量呼氣中痕量內源性CO的紅細胞壽命測定儀已於2016年3月30日獲批上市，被國家食品藥品監督管理總局認定為創新醫療器械（廣東首個二類創新醫療器械、粵械注準20162400292）。
臨床意義
紅細胞壽命是紅細胞更新速率的客觀生理指標、可精確定量溶血程度。人紅細胞壽命正常值約為120天左右，不是所有人的紅細胞壽命值都為正常值，處於疾病狀態、受到過量藥物或其他過度診療措施時，患者的紅細胞壽命值會偏離正常值。紅細胞壽命縮短見於任何原因引起的紅細胞破壞加速。急性紅細胞破壞加速表現為一過性縮短，而慢性破壞增加則表現為持續性縮短。在貧血、溶血狀態抑或紅細胞增多情形下檢測紅細胞壽命都有重要的臨床意義，有助於：
①診斷貧血原因是否存在溶血因素。溶血性貧血表現為紅細胞壽命明顯縮短，而失血性及生成減少性貧血則一般正常。此外，測定有助於識別其他非溶血性貧血是否伴有紅細胞壽命縮短因素存在，如再生障礙性貧血、腎性貧血、白血病貧血及骨髓增生異常綜合徵貧血等。
②發現血紅蛋白濃度正常時的溶血狀態（即代償期溶血狀態）。溶血狀態時紅細胞壽命同樣明顯縮短。因無貧血，紅細胞壽命測定具有特殊意義，如海洋性貧血基因攜帶者篩查和其他輕型溶血病診斷等；
③鑑別紅細胞增多症的類型。紅細胞壽命縮短見於真性紅細胞增多症和慢性缺氧繼發紅細胞增多症等，而EPO分泌增多的繼發紅細胞增多症則一般正常。
CO呼氣試驗測定紅細胞壽命的價值遠遠不止於溶血性疾病的診斷，更多的臨床現象因此獲解。例如，慢性腎功能衰竭貧血機制、高糖血症加速紅細胞破壞的精準判斷和心臟人工瓣膜置換、慢性腎功能不全血液透析、利巴韋林治療、肝硬化、類風濕和其他慢性病等對紅細胞破壞作用的評估也因CO呼氣試驗變得簡單起來。
注意事項
(1)測量前24小時避免吸菸
(2)測量前避免劇烈運動
檢查過程
(1) 採集肺泡氣和環境本底氣各一袋
(2) 氣袋連線儀器，輸入血紅蛋白濃度
(3) 一鍵啟動測量，自動顯示結果
相關疾病
溶血性貧血（如地中海貧血、不穩定血紅蛋白病、鐮刀細胞貧血、血紅蛋白M病、氧親和力增高的血紅蛋白症、血紅蛋白M病、血紅蛋白E病、遺傳性球形紅細胞增多症、遺傳性橢圓紅細胞增多症、遺傳性口形細胞增多症、棘紅細胞增多症、陣發性睡眠性血紅蛋白尿症、自身免疫性溶血性貧血、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G6PD）缺乏症、丙酮酸激酶（PK）缺乏症、先天性卟啉症、血小板減少性紫癜等）、新生兒高膽紅素血症（溶血性黃疸）、海洋性地貧基因攜帶者、真性紅細胞增多症、慢性缺氧繼發紅細胞增多症、再生障礙性貧血、淋巴瘤貧血、骨髓增生異常綜合徵（MDS）貧血、慢性腎功能衰竭貧血、脾功能亢進、肝硬化、糖尿病血糖控制不佳、類風濕性關節炎、敗血症、急性呼吸窘迫綜合徵（ARDS）、重症胰腺炎等。
