B肝兩對半

B肝五項一般指本詞條

B肝即乙型病毒性肝炎(viral hepatitis type B),B肝五項也稱為B肝兩對半,依次為:①B肝表面抗原(HBsAg)、②B肝表面抗體(抗-HBs)、③B肝e抗原(HBeAg)、④B肝e抗體(抗-HBe)、⑤B肝核心抗體(抗-HBc)。B肝五項檢查是檢測血液中B肝病毒的血清學標誌。臨床上常用B肝五項的不同組合來判斷感染的現狀和轉歸。

基本介紹

  • 就診科室:感染科,消化科,檢驗科
  • 多發群體:B肝病毒攜帶者,B肝患者
  • 常見發病部位:肝臟
  • 常見病因:感染B肝病毒
B肝五項內容及意義,B肝五項檢查對照表內容,

B肝五項內容及意義

1.HBsAg(B肝表面抗原)
是B肝病毒的外殼物質,本身沒有傳染性。HBsAg陽性往往提示有完整的病毒顆粒存在。通常在感染病毒後2~6個月,血清轉氨酶還未上升時便可在血清中測到HBsAg陽性。急性B肝患者絕大多數可以在病程初期轉陰,但慢性B肝患者會持續陽性。
2.抗-HBs(B肝表面抗體,HbsAb)
是B型肝炎病毒(HBV)自然感染人恢復期出現的抗體,此時HBsAg往往已自然消失。它的存在提示人對B肝有了抵抗力,是體內對B肝病毒的免疫和保護性抗體。我國有27%以上的人口有此抗體。
3.HBeAg(B型肝炎e抗原)
產生於病毒內部,可分泌到血液中,e抗原陽性提示病毒有活動,而且是具有傳染性的指標。e抗原通常在B肝病毒感染後,表面抗原陽性同時,或其後數天便可測得陽性。
4.抗-HBe(B肝e抗體,HBeAb)
是人體針對e抗原產生的一種蛋白質,陽性結果提示病毒的傳染性變弱,病情已處於恢復階段,e抗體陽性在抗原轉陰後數月出現。但另一種情況可能是B肝病毒發生了變異,此時血清中無HBeAg,但可產生抗-HBe,出現這種情況就需要檢查HBV-DNA以便判定是否還有病毒存在。
5.抗-HBc(B肝核心抗體,HbcAb)
B肝核心抗體分IgM和lgG兩種:抗HBc-IgM陽性提示病毒活動,有傳染性;抗HBc-IgG陽性提示為以往感染,無傳染性,不需抗病毒治療。核心抗體一般在表面抗原出現後3~5周,B肝症狀出現前便會在血清中檢查出來。
其他,HBV-DNA是病毒的遺傳基因,存在於病毒的核心部位,它的陽性和HBeAg陽性意義基本是一致的。因此,目前公認的抗病毒治療是否有效,主要是以HBeAg和HBV-DNA的陰轉或定量的明顯減少為指標。

B肝五項檢查對照表內容

1.B肝五項第1項陽性,其餘四項陰性,說明是急性病毒感染的潛伏期後期。
2.B肝五項第1、3、5項陽性,其餘兩項陰性,俗稱B肝大三陽,說明是急、慢性B肝,傳染性相對較強。
3.B肝五項第1、4、5項陽性,其餘兩項陰性,俗稱B肝小三陽,說明是急、慢性B肝,傳染性相對較弱。
4.B肝五項第1、3項陽性,其餘三項陰性。說明是急性B肝的早期。
5.B肝五項第1、3、4、5項陽性,說明急性B肝感染趨向恢復,或者為慢性B肝病毒攜帶者。
6.B肝五項第1、4項陽性,其餘三項陰性,說明慢性B肝表面抗原攜帶者易轉陰,或者是急性感染趨向恢復。
7.B肝五項第1、5項陽性,其餘三項陰性,說明是急、慢性B肝,即:①急性HBV感染;②慢性HBsAg攜帶者;③傳染性弱。
8.B肝五項第5項陽性,其餘四項陰性,說明:①既往感染未能測出抗-HBs;②恢復期HBsAg已消,抗-HBs尚未出現;③無症狀HBsAg攜帶者。
9.B肝五項第2、4、5項陽性,其餘兩項陰性,說明是B肝的恢復期,已有免疫力。
10.B肝五項第2項陽性,其餘四項陰性,說明:①曾經注射過B肝疫苗並產生了抗體,有免疫力;②曾經有過B肝病毒的感染,並且有一定的免疫力;③假陽性。
11.B肝五項第2、5項陽性,其餘三項陰性,說明是接種了B肝疫苗以後,或是B肝病毒感染後已康復,已有免疫力。
12.B肝五項第4、5項陽性,其餘三項陰性,說明是急性B肝病毒感染的恢復期,或曾經感染過病毒。
13.B肝五項全陰,說明過去和現在未感染過HBV,但目前沒有保護性抗體。

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