黃色素瘤

【概述】
黃色素瘤又稱腱鞘巨細胞瘤或良性滑膜瘤,多發生在手指上,以中老年較多見。
【病理與病理生理】
為良性腫瘤,一般為圓形或橢圓形,但其大小、形狀、硬度每個病例不同,變化很大。腫瘤有包膜,呈灰黃、黃褐或紅褐色,色素在腫瘤內分布不勻,細條紋狀或片狀。細胞的種類變化很大,泡沫細胞具有小細胞核及充滿類脂質球的空泡狀細胞,為該腫瘤的特點。黃褐色色素,是因類脂質球中有胡蘿蔔素及葉黃素的關係。另外有巨細胞反應。 
【病因與發病機制】
不十分明確,與炎症和外傷等因素有關。
【診斷要點】
臨床表現
多發生在手指部位。肌腱、腱鞘、韌帶及關節囊上均可發生。還可圍繞著神經、血管生長,有時壓迫侵蝕指骨;瘤體大小、形狀不等,較硬韌,疼痛及壓痛不明顯;復發率高。
【治療概述】
重要的原則是手術切除。由生長特性決定,生長時關節內外及周圍,肌腱及腱鞘內外都長。所以徹底切除難度大。應注意:手術中不能輕易分塊切除,以免遺漏,術者不能顧忌手的功能受破壞而顯露及切除不徹底,局部復發者仍可手術切除。如生在指骨內,徹底刮除後可行植骨。

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