鹽水交叉配合試驗

鹽水交叉配合試驗

鹽水交叉配合試驗即將供血者的紅細胞與受血者的血清(主側)及受血者的紅細胞與供血者的血清(次側),分別做配血試驗,觀察有無凝集反應。前者稱為交叉配血的主側,後者為次側,因為最常見的嚴重溶血反應,多因受血者血清中的血型抗體(凝集素)作用於輸入紅細胞膜上的血型抗原而引起,並非因輸入血清中的血型抗體作用於受血者的紅細胞所致。由於輸入的血型抗體可被受血者的血漿稀釋,並可被固定組織抗原中和而失效。故臨床上配血,主要檢查供血者紅細胞膜上的血型抗原與受血者血清中的血型抗體是否發生凝集反應。交叉配血的兩側均無凝集反應,為配血相合,可以輸血。主側出現凝集反應,為配血不合,不能輸血,主側無凝集反應,次側出現凝集反應,為配血基本相合,在緊急情況下才可輸血,但要特別慎重,不可輸得太快、太多,並密切觀察有無輸血反應。輸血時不僅要鑑定ABO血型和Rh血型,即使輸入同型血,或受血者再次接受同一供血者的血液,都必須做交叉配血試驗。因人類的血型很複雜,目前已發現有15個血型系統,即使是同型血,還有亞型的差別,如受血者需大量輸血時,尚需做獻血者之間的交叉配血試驗。

簡介,方法,臨床意義,

簡介

沿水交叉配合試驗又叫交叉配血試驗,是指用受血者血清與供
血者紅細胞(主試驗)以及受血者紅細胞與供血者血清(副試驗)交叉。 交叉配血試驗正常範圍為主試驗和副試驗均不出現凝集(也不溶血)即說明受血者和供血者ABO血型相配。

方法

1.試管法?(1) 取小試管2支,主管標明“受血者血清(PS)”、“供血者紅細胞(DC)”,次管標明“受血者紅細胞(PC)”、“獻血者血清(DS)”字樣。?血清
血樣血樣
(2) 分離受血者和供血者血清,配製5%紅細胞懸液。?
(3) 將受血者血清2滴加入主管,5%紅細胞懸液2滴加入次管。?
(4) 將供血者血清2滴加入次管,將5%紅細胞懸液2滴加入主管,混勻,作交叉配合。?
(5) 以3000r/min離心15s。條件允許時,試管可置入37℃水浴30min。?
(6) 取出先用眼觀察,再以鏡檢判斷結果,凡主側有凝集現象時不能輸用。如主側不凝集,但次側有凝集或異型輸血(指O型輸給其他型,A型或B型輸給AB型時),如果供血者血清中的抗體是免疫性抗體也不可輸入。如果是天然凝集素,其效價高,凝集力強,也最好不輸,以防破壞受血者的紅細胞。?
血清血清
(7) 覆核標本管,填寫檢驗報告單及交叉配合試驗登記薄。?
2.玻片法
離心機的情況下可採用。?
(1) 取玻片1塊,左側標明PS+DC,右側標明PC+DS。?
(2) 左側加受血者血清2滴,供血者5%紅細胞1滴;右側加受血者5%紅細胞1滴,供血者血清2滴。?
(3) 分別混勻,室溫(22—25℃)放置15min,然後晃動玻片觀察凝集結果。?
註:長期反覆多次輸血的患者,不但交叉配合困難,且易發生輸血反應。宜選擇沒有輸用過的供血者的血液,加用酶法配血。若還有反應,用吸收抑制試驗、吸收放散試驗,明確抗體後輸血。若為白細胞、血小板抗體,可試輸除去白細胞、血小板的血液。?

臨床意義

血型鑑定的基礎上,通過交叉配血試驗進一步證實受血者和供血者之間不存在血型不合的抗原一抗體反應,以保證受血者的輸血安全。

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