病因：牛食道梗塞多由於飼料管理不當，飼料儲存保管散亂或放牧於未收盡的塊根、塊莖地等，有的是由於盜食未經粉碎或飼餵粉碎不全的塊根及塊莖飼料所造成。
基本介紹
- 中文名：食道梗塞
- 病因：由於飼料管理不當
- 治療方法 ：砸碎法、針刺劃碎法
- 各種方法無效：直接食道推送法
治療,2.1 口取法,2.2 推送法,2.3 打氣法,2.4 打水法,2.5 擴張法,2.6 砸碎法,2.7 針刺劃碎法,2.8 直接食道推送法,2.9 食道切開法,體會,3.1 口取法,3.2 針刺法 推送法,3.3 擴張法,3.4 砸碎法,3.5 打氣/水法,3.6 總結,
治療
在治療上，可根據梗塞部位、梗塞物大小及梗塞物在食道上能否移動等具體情況，採取相應的治療措施。梗塞物能從外部推送到咽部時，可慢慢向咽部推送，直至由口腔取出;食道深部梗塞時，由於無法推送到咽部，可採取向胃內推送法、打氣法、打水法或擴張法送入胃內;當梗塞物在食道上部固定得緊密，無法移動時，可採取砸碎法、針刺劃碎法、或食道切開法取出。現將各種方法簡述如下。
2.1 口取法
梗塞物如果在食道上1/3處時，可採取用本法。操作時必須裝著開口器，將牛頭和開口器一併固定牢靠，以防開口器滑落造成意外。先用胃管向食道內投送3%～5%普魯卡因20～30mL，經15分鐘後再投送液體石蠟或植物油50～100mL，將梗塞物從外部推到咽部，另一人伸手入口到咽部將梗塞物取出。
2.2 推送法
梗塞物在頸部食道下方或胸部食道時，先將牛頭吊起並固定好，用胃管入石蠟油或植物油100～200mL，經20～30分鐘後，將牛口裝著開口器，選1根拇指粗的新韁繩，插入的一端要平滑，並塗上石蠟油或植物油，將塗油的新韁繩從口腔插入食道，徐徐推送梗塞物，使梗塞物進入胃中。
2.3 打氣法
將胃管送入食道，頂住梗塞物，外端接上打氣筒，術者固定胃管，另一人有節奏的打氣，在食道擴張之時，順勢將梗塞物推入胃內。
2.4 打水法
將胃管送入食道，頂住梗塞物，外端接在唧筒式灌腸器的接頭上，將灌腸器插入水中，連續往食道內打水，如梗塞物移動時，順勢推動胃管，將梗塞物送入胃內。
2.5 擴張法
本法多套用於深部食道梗塞，如胸部及賁門附近食道梗塞時，利用酸鹼中和過程中爆發出的酸氣，來衝擊梗塞物進入胃內。方法是先將飽和碳酸氫鈉（小蘇打）200～300mL，用胃管送入梗塞物處，然後再將稀釋鹽酸100～200mL送入食道。
2.6 砸碎法
多套用於頸部食道梗塞，梗塞物多為脆性易碎物（如馬鈴薯）時，可在梗塞部位墊上棉花、布片等，用大鉗子或踢鉗夾碎，或將牛放倒，捆綁保定好，固定食道梗塞物，在梗塞物之下放一平坦木塊，然後用平頂錘準確而有力地猛擊梗塞物，將其砸碎，一般無後遺症。
2.7 針刺劃碎法
本法套用於頸部食道梗塞，梗塞物為脆性易碎時，可用小寬針或採血針刺入梗塞物內，將梗塞物劃碎。
2.8 直接食道推送法
本法是採用手術的方法將頸部食道暴露出來，然後直接從食道將梗塞物推送到咽部，再由口腔取出梗塞物。
手術方法：行站立保定，將牛頭高吊，使其頸部彎向右側，固定好牛頭，梗塞部位則充分暴露出來，手術部位即梗塞物所在部位剪毛或剃毛，進行常規消毒後，用2%～3%普魯卡因進行局部麻醉，切口與頸溝平行，在梗塞部位切開皮膚及頸皮下肌後，要注意避開頸靜脈，用擴創鉤擴大切口，用刀柄鈍性分離食道周圍組織（在氣管附近能觸到強烈搏動的頸動脈，注意切勿損傷。食道在正常狀態下較難找，但在食道梗塞物時。因有梗塞物而食道膨大易找），使食道暴露，術者用手握住食道，在梗塞部食道稍下方，邊壓邊向上推送，使梗塞物返回口腔。當梗塞物進入口腔時，另一人伸手入口腔取出梗塞物。對術部進行清除創腔積血，生理鹽水沖洗傷口，撒布青黴素粉，結節縫合肌肉及皮膚，在切口下角留一排液孔，傷口塗碘酊並施以保護繃帶。
2.9 食道切開法
手術與直接食道推送法相同。如梗塞物不能推入咽部時，只好切開食道將梗塞物取出。具體方法是：將梗塞部食道拉於切口外，用兩把鑷子分別墊於梗塞物兩端的食道下面，使梗塞部位食道暴露和固定於皮膚切口之外。在梗塞物下端縱切食道（與食道平行切開）取出梗塞物，以滅菌生理鹽水沖洗傷口，食道黏膜層以連續縫合法縫合，食道漿膜層以腸胃縫合法縫合，其他處理同直接食道推送法。
牛食道梗塞後不久，因暖氣不能排出，瘤胃發生臌氣，因此首先用套管針進行瘤胃穿刺放氣，並將套管針縫於皮膚上固定，至梗塞物排出為止。
體會
3.1 口取法
梗塞物在頸部上方，儘量採取口取法取出。從口腔取梗塞物時，常不能一下取出，時間稍長易造成牛窒息，而騷動不安，如幾次取不出時，可行氣管切開術，安裝氣導管，則可從容取出梗塞物。
3.2 針刺法 推送法
梗塞物在食道下方或胸部食道時，採用推送法。由於新韁繩軟硬適度，容易掌握，抵住梗塞物不易滑落，常取得良好效果。
針刺劃破法常劃不到梗塞物的邊緣，這時可採取新韁繩推送法，使梗塞物分離，然後給與飲水，即可咽下。
3.3 擴張法
梗塞物在胸部食道或賁門附近採用擴張法，常立即奏效。
3.4 砸碎法
採取砸碎法，梗塞物必須是易碎物，否則難以奏效。
3.5 打氣/水法
採取打氣法或打水法時，患牛騷動不安，用打水法時，患牛口鼻流水，可繼續打水，一般不會產生不良後果。
3.6 總結
只有在各種方法都無效時，方可進行直接食道推送法或食道切開法取出梗塞物。只要消毒完全，縫合良好，無任何後遺症
