頸外側深淋巴結

主要沿頸內靜脈排列成縱行的淋巴結群，上自顱底，下至頸根部。通常以肩胛舌骨肌下腹為界，分為上、下兩群。

基本介紹

• 中文名：頸外側深淋巴結
• 主要：主要沿頸內靜脈排列成縱行
• 上下：上自顱底，下至頸根部。
• 通常：通常以肩胛舌骨肌下腹為界

頸外側深淋巴結的解剖結構：

頸外側上：

頸外側上深淋巴結位於頸內靜脈上段周圍，其中位於頸內靜脈前方的稱為預內靜脈前淋巴結；位於二腹肌後腹下方，面靜脈匯入頸內靜脈交角處的淋巴結，稱為頸內靜脈二腹肌淋巴結，臨床上又稱角淋巴結，收納鼻咽部、齶扁桃體及舌根部的淋巴；鼻咽癌及舌根部癌常首先轉移至該淋巴結。另有少數淋巴結在枕三角內沿副神經排列，稱為預內靜脈外側淋巴結，又稱副神經淋巴結。上述淋巴結收納頸淺、腮腺、頦下、乳突、枕及肩腫上淋巴結引流的淋巴，也收納咽、喉、甲狀腺、氣管、食管及舌根等的淋巴；輸出管注入頸外測下深淋巴結，或直接注入頸乾。

頸外側下：

頸外側下深淋巴結位於頸內靜脈下段，臂叢及鎖骨下血管周圍；其中位於頸內靜脈與肩腫舌骨肌中間腱交角處的淋巴結，稱為預內靜脈肩胛舌骨肌淋巴結，收納舌尖部的淋巴，舌尖部癌首先轉移至該淋巴結。另有淋巴結沿頸橫血管排列，稱為鎖骨上淋巴結；其外側的淋巴結位於斜方肌與肩胛舌骨肌下腹交角處，內側部的淋巴結位於前斜角肌前方，緊鄰靜脈，即斜角肌淋巴結。左側斜角肌淋巴結又稱Virchow淋巴結，當胃癌或食管下部癌轉移時，常可累及該淋巴結；臨床檢查時，可在胸鎖乳突肌後緣和鎖骨上緣的交角處觸到腫大的淋巴結。頸外側下深淋巴結收納頸外側上深淋巴結引流的淋巴，也可直接收納頸上部各淋巴結群引流的淋巴，以及耳、鼻、咽、喉、口腔器官和甲狀腺等處的淋巴；其輸出管合成頸乾，左側注入胸導管，右側注入右淋巴導管。

頭頸部的淋巴結解剖要點：

頭頸部的淋巴結聚集成水平與垂直兩組。水平組環繞頭頸交界處形成相應部分的許多淋巴結群；垂直組則3組，沿頸外靜脈排列的頸前淋巴結；沿頸內靜脈排列的頸深淋巴結，該群又以肩胛舌骨肌跨越處為界分上群和下群；沿呼吸道排列的喉前淋巴結、氣管前淋巴結和氣管旁淋巴結等。頭頸部各處的淋巴均直接或間接匯入頸深淋巴結，最後經頸淋巴乾注入胸導管或右淋巴導管。