面頸部淋巴結炎

百科名片

面頸部淋巴結炎以繼發於牙源性及口腔感染為最多見，面頸部淋巴循環豐富，由環形鏈和垂直鏈兩組淋巴結及多數網狀淋巴管組成。它能將口腔、頜面部的淋巴回流匯集到所屬的區域淋巴結內。淋巴結是面頸部的重要防禦系統，可過濾和吞噬進人淋巴液中的細菌和異物，阻止感染擴散。當上呼吸道感染，牙體、牙周組織及顏面、頜骨、口腔黏膜等出現炎症感染時，均可引起所屬區域的淋巴結炎症。

面頸部淋巴結炎

疾病病因

面頸部淋巴結炎以繼發於牙源性及口腔感染為最多見，也可來源於顏面部皮膚的損傷、癤、癰。小兒大多數由上呼吸道感染及扁桃體炎引起。由化膿性細菌如葡萄球菌及鏈球菌等引起的稱為化膿性淋巴結炎；由結核桿菌感染的為結核性淋巴結炎。

頸部淋巴結炎

表現症狀

1、化膿性淋巴結炎，臨床上一般分為急性和慢性兩類。

正常與非正常淋巴結

1.1 急性淋巴結炎，可來自牙源性病變，嬰幼兒則多繼發於上呼吸道感染。臨床上大多起病急、進展快。早期為單個淋巴結的腫大壓痛，以後可累及多個淋巴結，還可發生粘連，皮膚發紅，向周圍擴散或穿破淋巴結包膜形成蜂窩織炎。隨細胞毒力強弱與病人機體抵抗力的狀況而有不同的全身反應，小兒尤為明顯。

1.2 慢性淋巴結炎，多繼發於齲齒、根尖周炎、牙周病變等慢性牙源性炎症，也可由急性炎症治療不徹底轉變而來，表現為淋巴結的慢性非特異性增生性炎症。開始較小較韌，輕度壓痛，與周圍組織不粘連，逐漸可增大至黃豆或蠶豆大，一般均無全身症狀。

2、結核性淋巴結炎，多發生在兒童與青年人中，在頸部的一側或雙側出現多個大小不等的腫大淋巴結，呈無痛性緩慢增大，圓或橢圓形，表面光滑。有時可發展成寒性膿腫，或破潰流出豆渣或米湯樣膿液，經久不愈。早期多無明顯的全身症狀，或有盜汗、低熱、消瘦、食欲不振等消耗症狀。

治療方法

淋巴結炎的急性期主要是杭感染治療，如有膿腫形成及時切開引流，慢性期主要應清除引起淋巴結炎的原發病灶，腫大明顯的亦可手術摘除。結核性淋巴結炎則應積極抗結核治療。