結核性淋巴結炎(Tuberculous lymphadenitis，tuberculosedadenitis)，即淋巴結核（scrofula），多系牛型結核菌感染，主要表現為慢性炎症過程。結核性淋巴結炎常見於兒童及青年。
基本介紹
- 西醫學名：結核性淋巴結炎
- 英文名稱：Tuberculous lymphadenitis
- 主要症狀：淋巴結腫大，營養不良
- 主要病因：扁桃體區域的結核菌經淋巴回流引起感染
- 多發群體：兒童，青年
- 傳染性：無傳染性
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概述
結核性淋巴結炎(Tuberculous lymphadenitis，tuberculosedadenitis)，即淋巴結核（scrofula），多系牛型結核菌感染，主要表現為慢性炎症過程。結核性淋巴結炎常見於兒童及青年。輕者僅有淋巴結腫大而無全身症狀；重者可伴體質虛弱、營養不良或貧血，或有低熱、盜汗、疲倦等症狀，並可同時有肺、腎、腸、骨等器官的結核病變或病史。局部l臨床表現，最初可在下頜下、頦下或頸側發現單個或多個成串的淋巴結，緩慢腫大、較硬，但無痛，與周圍組織也無粘連。病變繼續發展，淋巴結中心因有乾酪樣壞死，組織溶解變軟，逐漸液化破潰。炎症波及周圍組織時，淋巴結可彼此粘連成團，或與皮膚粘連。皮膚表面無紅、熱及明顯壓痛，捫之有波動感。此種液化現象稱為冷膿腫。頸部淋巴結結核（中醫稱為“瘰癧”）可發生於一側或雙側，常位於胸鎖乳突肌前後緣或沿頸內靜脈分布的淋巴結，成鏈珠狀，可形成頸深部冷膿腫，膿腫破潰後可形成經久不愈的竇或瘺。
鑑別診斷
鑑別
診斷
1、發病年齡小，淋巴結腫大數目多，病程長。
2、穿刺抽吸膿液或取瘺道口處膿液做抗酸染色，可發現抗酸桿菌。
3、抗結核藥物試驗治療可使病變縮小。
4、必要時通過切取活檢確診。
病因症狀
病因
頭面部皮膚、口咽、特別是扁桃體區域的結核菌經淋巴回流引起感染，血源性少見。
症狀
1、多發生於兒童和青少年，偶見於中青年。
2、好發部位是頜下、頦下淋巴結、頸深上淋巴結和頸淺淋巴結，其他如腮腺淋巴結亦可發生。
4、局部淋巴結緩慢腫大、數目增多、大小不等、質硬，一般無痛，病程較長，可單個或多個成串，與周圍組織無粘連。病變繼續發展，淋巴結中心呈乾酪樣壞死，逐漸液化而破潰。
5、病變波及包膜及周圍組織，則淋巴結活動受限，並形成境界不甚清楚的片狀或帶狀，相鄰的淋巴結可以互融成結節狀硬塊。
6、可波及表麵皮膚，使皮膚成暗紅色，變薄，以致形成結核性寒性膿腫。局部變軟，波動，並穿破皮膚形成竇道，溢出稀薄膿液，可含黃色的或灰白色的乾酪樣物，傷口經久不愈。
治療
西醫治療
1、全身支持療法和抗癆治療。常選用鏈黴素、對氨柳酸、異煙肼及利福平等。
2、對於局限、可移動的淋巴結或治療效果不明顯者，均應及早手術摘除（手術風險大）。
3、化膿的淋巴結或淺在的冷膿腫，可穿刺抽膿後注入抗結核藥物。但應注意選擇正確的穿刺部位。
西醫治療周期較短，見效快，但是西醫療法只能緩解症狀，無法從根本上徹底治癒疾病，推薦使用烏金.膏。
中醫外治
中醫療法可選用外敷。由金銀花、地丁、川楝子、玄胡、夏枯草、丹參、乳香、沒藥、浙貝母、白芥子、天花粉、甘草、白頭翁、生薑、老蒜、等十餘味中藥材組成。。
民間療法
鮮菊花葉適量，加紅糖少許，搗爛，外敷患處。每日2換。
藤黃50克研末，置瓶中，再加75%酒精300毫升，蓋緊，搖盪之，用棉球蘸液塗患處3～4次.用於未化膿時。
針灸療法
【方法】進針得氣後用強刺激。留針30～45分鐘，每日1次。l0～20次為1療程。
【取穴】癰腫局部。
日常注意
1.養成良好的生活習慣，不要熬夜，多休息。
2.保持良好的心態，穩定的情緒，擁有健康的飲食習慣，平時多吃水果蔬菜等，提高自我免疫力。
3.遠離煙霧、酒精、藥物、輻射、農藥、噪音、揮發性有害氣體、有毒有害重金屬等，不要吃辣椒這種刺激性強的食物。
4.保持情緒樂觀、心情舒暢，切忌暴怒鬱悶和思慮過度。
5.積極鍛鍊身體，合理運動，增強體質。
6.感冒或有其它炎症時最好及時使用消炎藥，及時就診、確診，以免誤、漏診，是非常重要的，以防止病情加重。
