鈣磷乘積

鈣磷乘積

血鈣和血磷的單位是摩爾濃度(mol/L),原來的單位是百分毫克(mg/dl),鈣磷乘積用的單位是百分毫克,因此需要將摩爾濃度換算成百分毫克。二者的關係是:
鈣:1mg/dl=0.25mmol/L,即1mmol/L=4mg/dl;
磷:1mg/dl=0.3229mmol/L,即1mmol/L=3.1mg/dl。
血鈣指血漿中所含的鈣,平均為9-11mg/dl。可分為可擴散鈣(diffusible calcium)和非擴散鈣(nondiffusible calcium)。非擴散鈣指與血漿蛋白(主要為白蛋白)結合的鈣。不易透過毛細血管壁。可擴散鈣主要為游離Ca2+及少量與檸檬酸或其它酸結合的可溶性鈣鹽(表12-1)。
表12-1 正常人血漿鈣各部分的含量
毫克/100毫升
毫克當量/升
占總量的%
Ca2+
4.27
2.36
47.5
蛋白結合鈣
4.56
2.28
46.0
CaPO4
0.16
0.08
1.6
檸檬酸鈣
0.17
0.08
1.7
其它未定鈣
0.32
0.16
3.2
總計
9.93
4.96
100.0
發揮生理作用的主要為游離Ca2+,而血漿中Ca2+一蛋白結合鈣和小分子結合鈣之間呈動態平衡關係。此平衡受血漿PH影響,血液偏酸時,游離Ca2+濃度升高;相反,血液偏鹼時,蛋白結合鈣增多,游離Ca2+濃度下降。因此,臨床上鹼中毒時常伴有抽搐現象,與低血鈣有關。
血漿中磷80~85%以HPO4形式存在。15-20%以H2PO4-形式存在,而PO43-的含量甚微。
二者的乘積([Ca]×[P])為30~40。當([Ca]×[P])>40,則鈣和磷以骨鹽形式沉積於骨組織;若([Ca]×[P])<35則妨礙骨的鈣化,甚至可使骨鹽溶解,影響成骨作用

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