醫療廢水

醫療廢水來自醫院，含有大量的病原細菌、病毒和化學藥劑，需要特殊工藝處理。

基本介紹

• 中文名：醫療廢水
• 成分：病原細菌、病毒和化學藥劑
• 來源：診療室、化驗室
• 危害：危害民眾健康

醫療廢水來源及成分

醫療污水主要是從醫院的診療室、化驗室、病房、洗衣房、X片照相室和手術室等排放的污水，其污水來源及成分十分複雜。醫院污水中含有大量的病原細菌、病毒和化學藥劑，具有空間污染、急性傳染和潛伏性傳染的特徵。

醫療廢水危害

醫療廢水曾經多次引起公眾關注，醫療廢水的排放對水資源造成的危害巨大，已經成為危害民眾健康的一個“源頭”；部分地區真正能夠達到國家排放標準的只有屈指可數的幾家醫院。目前，法律的不規範，環保意識的薄弱，造成了醫療廢水直排和各大醫院存在的“高污染，低治理”現狀。

但目前各大醫院並沒有對具有嚴重危害性的醫療廢水進行合理處置，忽略了廢水中病毒傳染可能導致的水污染惡性事件。同時，國家的相關立法也需要及時跟進，對醫療廢水的處理作出更加明確的規定，各級環保部門也應加強管理和環保意識的普及。 相關資料 與工業廢水相比，醫療廢水對環境的影響更大，危害也更大。醫院在運行過程中，不可避免地產生了具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢水，這些廢水的來源決定了其成分複雜性，涉及多種生物性、化學性或放射性污染。醫療廢水中除含有大量的細菌、病毒、蟲卵等致病原體外，還含有化學藥劑和放射性同位素，具有對空間污染、急性傳染和潛伏性傳染的幾大特徵。如果含有病原微生物的醫療污水，不經過消毒、滅活等無害化處理，而直接排入城市下水道，往往會造成水、土壤的污染，嚴重的會引發各種疾病，或導致介水傳染病的暴發流行。

醫療廢水處置原則與工藝

處理原則

1全過程控制原則。對醫院污水產生、處理、排放的全過程進行控制。

2減量化原則。嚴格醫院內部衛生安全管理體系，在污水和污物發生源處進行嚴格控制和分離，醫院內生活污水與病區污水分別收集，即源頭控制、清污分流。嚴禁將醫院的污水和污物隨意棄置排入下水道。

3就地處理原則。為防止醫院污水輸送過程中的污染與危害，在醫院必須就地處理。

4分類指導原則。根據醫院性質、規模、污水排放去向和地區差異對醫院污水處理進行分類指導。

5達標與風險控制相結合原則。全面考慮綜合性醫院和傳染病醫院污水達標排放的基本要求，同時加強風險控制意識，從工藝技術、工程建設和監督管理等方面提高應對突發性事件的能力。

6生態安全原則。有效去除污水中有毒有害物質，減少處理過程中消毒副產物產生和控制出水中過高余氯，保護生態環境安全。

處理工藝

對醫院污水處理的二級生化處理工藝有：活性污泥法、生物膜法等。醫療污水如何處理的效果更佳，需要根據處理目標選擇不同的處理工藝，下面我們介紹幾種不同的處理工藝：

格柵井

污水中含有大量較大的懸浮物和漂浮物，格柵的作用是截留並去除上述物質，對水泵和後續處理單元起保護作用。格柵井位於提升井的正上方，採用鋼砼結構與調節池合建一體，格柵井的上方建有格柵間一座，防止柵渣傳播病毒，為協調周圍環境，可對格柵井外面作美化處理。操作人員可定期對柵渣消毒、清理、外運，作為醫療垃圾焚燒掉。為減輕操作人員的勞動強度，和改善工作環境，保證污水除渣的效果，格柵井內設定1台機械格柵和1台提籃格柵。機械格柵和提籃格柵採用不鏽鋼材料製成，具有耐腐蝕，機械格柵自動從污水中清理柵渣，管理方便，故障少、維修率低。

提升井

提高水位，提高調節池的利用率，減少土地開挖量，較少投資。提升井採用地下封閉鋼砼結構，與其它處理單元合建在一起，節省基建投資，池頂上覆土，為檢查維修方便，在提升井的邊角處設有檢查孔，可定期對提升井進行維護。

調節池

調節污水水質水量。調節池採用地下封閉鋼砼結構，與其它處理單元合建在一起，節省基建投資，池頂上覆土，為檢查維修方便，在調節池的邊角處設有檢查孔，可定期對調節池進行維護；調節池中設有潛水攪拌機，定期攪拌，防止懸浮顆粒沉澱。

絮凝沉澱池

用於去除污水中的懸浮污染物，減少了懸浮物對消毒劑的干擾，節省消毒劑的用量，並為余氯線上自動監測提供良好的環境。為減小占地面積，採用豎流式沉澱池，採用地埋式鋼筋混凝土結構，與其它處理單元合建在一起，池頂上覆土，為檢查維修方便，在絮凝沉澱池的邊角處設有檢查孔，可定期對調節池進行維護。污泥沉積在泥斗中，通過污泥泵定期經污泥管排入污泥濃縮池中，出水自流入消毒接觸池。

消毒接觸池

沉澱池出水進入消毒接觸池，使污水與消毒劑保持一定的接觸停留時間，保證消毒劑有效地殺死水中細菌，出水排放至市政管網。根據《醫療機構水污染物排放標準》（GB18466-2005）要求傳染病醫院污水接觸時間不宜小於1.5小時，綜合醫院污水接觸時間不宜小於1.0小時。北京某醫院是含有傳染科的綜合醫院，所以，接觸池的水力停留時間採用1.5小時。採用地埋式鋼筋混凝土結構，與其它處理單元合建在一起，節省基建投資，池頂上覆土，為檢查維修方便，在接觸氧化池的邊角處設有檢查孔，可定期對調節池進行維護。接觸池內設定導流牆，避免短流，在接觸池的出口設定余氯自動監測設備，以便及時調節消毒劑的投加量。

污泥儲池

收集並儲存絮凝沉澱池產生的污泥，定期向池內加入石灰對污泥進行消毒，污泥脫水後，乾污泥外運，濾液回流至調節池。採用地埋式鋼筋混凝土結構，與其它處理單元合建在一起，節省基建投資，池頂上覆土，為檢查維修方便，在污泥儲池的邊角處設有檢查孔，可定期對調節池進行維護。污泥儲池中設有潛水攪拌機，以利於污泥加藥消毒時進行攪拌。

醫療廢水消毒

針對醫療污水消毒處理的問題，我們簡單介紹幾種處理方法：

臭氧處理工藝

臭氧是一種具有刺激性特殊氣味的不穩定氣體。在常溫下，臭氧為藍色氣體，為已知最強的氧化劑之一。

臭氧處理可以殺滅細菌繁殖體和芽胞、病毒、真菌等，並可破壞內毒桿菌毒素，是目前防毒效果最好的處理工藝。經過臭氧處理後，水中的細菌去除率為99.985%-99.998%，去除有機物40%，色度去除率為77%，亞硝酸鹽類去除率為79.5%，類蛋白氨去除率為11.9%。但其不足之處在於運行費比傳統使用液氯消毒貴一些。

氯消毒處理工藝

液氯作為一種目前最普遍的消毒劑，廣泛的套用在各個領域，是目前為止使用最多的水處理消毒方法。其主要特點是工業產品瓶裝液氯來源廣泛、可靠，加氯消毒的一次性設備投資和運行費用較低，同時消毒效果比較穩定，有比較成熟的設計經驗，因而套用比較廣泛，不足之處在於經過近20年的套用之後，人們發現：一方面，氯氣是一種有毒氣體，因而在運輸、使用過程中必須十分小心，防止氯氣的泄露；另一方面，用氯處理含有機物的廢水，特別是含腐殖酸的水，能生成鹵代烴（三鹵甲烷，氯代烴等），而這種物質對人體組織具有極大的破壞性並有致癌作用。除此之外，液氯消毒對某些病毒、芽孢無效。採用液氯法消毒，隨著時間的推移，水中病毒對氯化消毒產生較大的抗性。因此，目前在西方已開發國家中，醫療污水的液氯處理正在逐步被二氧化氯或次氯酸鈉所取代。

次氯酸鈉處理工藝

目前，選用次氯酸鈉處理醫院污水有兩種處理方式。一種是採用投加漂白粉（次氯酸鈉）或漂白精（次氯酸鈣）片劑的方法對醫療污水進行處理。該方法費用低、簡便易行，比較適合於患者人數相對較少、廢水成分相對簡單且產生量較少的農村鄉鎮醫院及社區衛生所醫療污水的處理。但是，由於是手工操作填加漂白粉或漂白精，很難保證填加藥劑的準確。另外一種就是使用自動次氯酸鈉發生器設備來處理醫療污水。一方面可以使次氯酸鈉發生設備連續運行，令一方面能根據污水中污染物的種類、數量二而實現自動計量投配消毒藥劑，使處理效果比較穩定。但其主要缺點一是鹽耗、電耗使運行成本較高，二是設備易發生腐蝕。由於次氯酸鈉處理方法運行成本較高，並且要有專門的技術人員對設備進行管理和維護，因此這種方法比較適合於地市級以上患者人數較多、廢水產生量較大、成分比較複雜的綜合性醫院的污水處理之中。

單過硫酸氫鉀複合粉

優點：

安全：粉劑，無腐蝕、爆炸、泄露的風險；無致癌物質產生，不存在二次污染現象；高效：氧化能力強，殺菌效率高，不但能夠殺滅多種病原微生物，還能殺滅原蟲和藻類；作用持久：在水中通過鏈式反應，維持微量的新生態活性氧和活性氧自由基保持其氧化能力，作用持久，可防止再次污染可直接氧化水中的腐植物和三鹵甲烷前體物，因而不產生三鹵甲烷（THM）；管理方便，操作簡單，投加設備簡單，易於維護。

消毒效果：

單過硫酸氫鉀複合粉所產生的有效殺菌成分—新生態活性氧，其氧化活性是氯的25倍，因而單過硫酸氫鉀複合粉的殺菌效果明顯強於普通氯消毒劑；單過硫酸氫鉀複合粉對與醫院相關的病原菌微生物包括細菌、病毒、真菌、芽孢等均有殺滅作用，特別適合醫院污水消毒。