醫保套現是指醫保卡上花不完的錢，有人可以幫忙套現，不法分子前期通過散發張貼傳單拉“客戶”，然後到醫保定點醫院通過正常的掛號程式，在門診醫生處拿到處方單據，拿到藥品後，迅速分銷出去，將社保卡中醫保賬戶的錢款兌換成藥品銷售，由此完成套現程式。
按照我國現行政策，城鎮職工基本醫保由社會統籌和個人賬戶兩部分組成。個人賬戶的錢是實賬積累，包含全部的個人繳費，以及一定比例的單位繳費。個人賬戶中的資金，除了可用於門診看病拿藥之外，參保人突發死亡時也可以被繼承。但其他方式提現個人賬戶資金，都屬於違法違規行為。
基本介紹
- 中文名：醫保套現
- 外文名：Health insurance cash
- 方法：虛假或違法的交換
- 目的：獲利
名詞含義,操作方式,違法行為,社會觀點,
名詞含義
醫保套現是指醫保卡上花不完的錢，有人可以幫忙套現，不法分子前期通過散發張貼傳單拉“客戶”，然後到醫保定點醫院通過正常的掛號程式，在門診醫生處拿到處方單據，拿到藥品後，迅速分銷出去，將社保卡中醫保賬戶的錢款兌換成藥品銷售，由此完成套現程式。
按照我國現行政策，城鎮職工基本醫保由社會統籌和個人賬戶兩部分組成。個人賬戶的錢是實賬積累，包含全部的個人繳費，以及一定比例的單位繳費。個人賬戶中的資金，除了可用於門診看病拿藥之外，參保人突發死亡時也可以被繼承。但其他方式提現個人賬戶資金，都屬於違法違規行為。
操作方式
某條地下商業街的不少商戶門口，都掛出了“可刷醫保卡”的提示。這些商戶有的是賣衣服，還有的是賣日用品。商戶老闆紛紛表示，所謂的“可刷醫保卡”都是找人代刷，並不是在店裡現場就能刷。
在與醫保卡代刷人的聯繫過程中，用代刷醫保卡的方式，先留下卡和密碼，代刷要收取10%到20%的手續費。
這些代刷人要么與藥店勾結直接結算，要么用醫保卡買藥出來再銷售。
違法行為
報料人介紹，一夥不法分子長期從事“醫保套現”活動，身影頻繁出現在深圳多家公立三甲醫院內，且有正規醫院醫生為其“保駕護航”。“有正規醫生與他們勾結，開假的處方單，再刷社保（醫保）卡拿到處方藥，最後把這些處方藥賣到外地去。”
報料人介紹，在與不法分子的交流中，其深知其中的門道。其介紹，一般參與醫保套現的人員大多為社會閒散人員，他們給正規醫生可觀的回報，促使醫生開具假的處方單，以便到醫院藥房拿到處方藥，再通過地下市場將處方藥銷售出去，“做業務的每個人都有熟悉的醫生，基本都是掛個號到醫生那‘刷臉’開處方單。”
其介紹：“一般要套現的都是準備離開深圳的，或者急於用錢的人，所以他們把價格壓得越低，自己從中賺取的差價就越大，多的時候，有的人靠套現一天能純賺上萬元。”
在江西南昌不少醫保定點藥店附近，也隨處可見“高價收藥、醫保套現”的小廣告。套現者表示，只要拿到醫保卡就可以在定點藥店拿藥，手續費三成。通常情況下，他們會刷醫保卡購買一些慢性病比如治療B肝的藥品，這些藥品走量大、銷路有保障。
社會觀點
國家行政學院教授竹立家表示，套現行為表面看能拿到現金、把錢用活，但提前消耗個人賬戶的錢，長遠看會損害自身利益。通過醫保，居民相互之間能起到“聯保”的作用，同時國家出一部分錢，使該保障能繼續下去。因此，醫保的錢是專款專用，決不能醫保卡也變成通用卡，錢多了就拿出來用在其他地方。從醫保本質來講，這樣會淡化和消解制度本身的保障功能。
也有觀點認為，正視和疏導醫保套現背後的需求才是對這一亂象釜底抽薪的辦法。的確有很多套現者因為工作和居住地改變，而辦理醫保轉移接續又有諸多麻煩，所以寧願損失一部分，也還是覺得把錢取出來更方便；還有部分百姓，生活拮据，又苦於賬戶內的錢用途有限。
