醛固酮增多症

臨床表現

1.高血壓，血壓大多在22．7-28/13．3-18KpA（170-200/100-135mmHg）之間；

2.低血鉀性鹼中毒，手足搐搦；

3.低血鉀性周期性麻痹，多於勞累或服排鉀利尿劑後出現，主要累及下肢，亦可累及上肢，嚴重者影響呼吸肌，吞咽困難；

4.煩渴、多飲、多尿，尤以夜尿增多顯著；5.常並發尿路感染。

診斷鑑別

診斷依據

1.高血壓。

2.低血鉀，周期性麻痹，多飲，多尿，夜尿增多。

3.血PH和CO2CP升高，鹼中毒引起手足搐搦。

4.尿17羥皮質類固醇（17-OHCS），17酮類固醇（17-KS）正常。

5.血漿醛固酮升高，尿醛固酮排出量升高。

6.血漿腎素--血管緊張素活性降低。

7.安體舒通試驗可糾正其代謝紊亂。

8.低鈉試驗使本症低血鉀、高血壓減輕。高鈉試驗使本症低血鉀、高血壓更明顯。

9.口服賽庚啶後，醛固酮瘤患者血漿醛固酮無變化，特發性醛固酮症血漿醛固酮下降。

10.腎上腺放射性核素掃描，腎上腺血管造影，B超，CT，核磁共振顯像。

疾病治療

治療原則

1.手術。

2.藥物。

用藥原則

1.對腎上腺增生、腺瘤和癌應手術切除。不能手術者，常用安體舒通治療。

2.對症治療，低鉀者補充鉀。高血壓者降壓治療。