輸卵管發炎主要表現為下腹痛、腹脹、發熱、陰道分泌物增多或不規則陰道流血等，重症病例，可導致輸卵管管腔閉塞，膿液積聚於管腔而形成輸卵管積膿。由於急性期黏膜皺襞上皮壞死脫落和纖維素性滲出，常導致急性期後乳頭狀皺襞彼此粘連，搭橋形成眾多的腺管和囊腔典型者可稱為濾泡性輸卵管炎.由於黏膜固有層內炎性浸潤，黏膜皺襞往往較寬而低，漿膜面的炎性滲出則導致輸卵管各段之間，以及輸卵管和卵巢或盆壁之間粘連，從而使輸卵管扭曲變形。傘端可閉鎖形成一盲端，管腔可擴張。
基本介紹
- 中文名：輸卵管積膿
- 主要表現：腹痛、腹脹、發熱等
- 檢查：輸卵管造影等
- 危害：不孕等
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概述
輸卵管囊腫的形成是由於輸卵管受病原體感染以後，由於體內白細胞的浸潤形成內膜腫脹、間質水腫、滲出，導致輸卵管黏膜上皮脫落，如果輸卵管急性期炎症沒有到醫院及時的治療就容易形成輸卵管積膿。輸卵管的積膿伴隨著炎症消退之後，膿液也逐漸被吸收，腔內積液由膿性變為漿液性，這就成為輸卵管囊腫。
單單的輸卵管積膿在炎症消退之後會為輸卵管囊腫或疤痕性輸卵管炎，前者是慢性輸卵管炎的併發症，表現為傘端閉塞和輸卵管囊狀擴張。管壁變很薄呈半透明，囊腫內部是清澈透明的漿液。因為輸卵管擴張的部位和未擴張的部位的管腔是可以相通，所以病人常有陰道排液。
症狀表現
一般來說急性和慢性輸卵管發炎的症狀會略有不同，下面詳細介紹一下：
症狀二：慢性輸卵管發炎可無明顯不適而以原發或繼發不孕症就診。部分患者有下腹隱痛、腰骶部墜脹痛，月經期、性交後或勞累時加重;平日帶下增多，月經量較多、經期延長、痛經等。可有盆腔炎及子宮頸炎等病史。
檢查
1、輸卵管造影：是目前確診輸卵管積水的最簡便可靠的方法，x線顯示，輸卵管全程顯影並見傘端曾粗擴張，20分鐘後延遲片示雙側輸卵管殘留影，盆腔內無造影劑彌散。
2、超聲診斷：某些輸卵管積水可以在超聲上顯示出來，但是超聲只能提示有液性暗區而不能最終確診是否有積水，多在驗證的急性期顯示出來，超聲示子宮一側或者雙側出現不規則液性暗區，呈臘腸狀，管內可見異常回聲等。
3、腹腔鏡：可以直接確診輸卵管積水，在腹腔鏡下可以看到傘端和周圍的粘連情況已經判定輸卵管的功能，但是由於腹腔鏡是有創檢查且費用昂貴，一般不做為首選檢查，多在造影確診後治療時套用。
危害
危害1）不孕。輸卵管的正常功能對受孕有著極重要的作用，它可以捕捉從卵巢排到腹腔成熟的卵子，並提供精子上行的通道，使精子在輸卵管壺腹與卵子相遇受精。如果輸卵管發生積膿，精子無法到達與卵子相遇的地方，從而導致無法受孕。
危害2）宮外孕。正常情況下，輸卵管通過纖毛的擺動及輸卵管平滑肌的蠕動，把受精卵輸送到宮腔，而當輸卵管積水時，受精卵則無法到達宮腔而停留在輸卵管等部位生長，形成宮外孕。宮外孕的產生會造成大出血，引發休克甚至危及生命。
影響生育
輸卵管積水是由於輸卵管傘端的梗阻形成的，而輸卵管傘端的梗阻是由於病原體感染引起輸卵管炎症造成的，由於細菌的感染，白細胞的浸潤形成內膜腫脹、間質水腫、滲出，輸卵管黏膜上皮脫落。又由於周圍纖維組織的增生包裹和肉芽組織的機化使黏膜粘連或傘端粘連，導致輸卵管不通，當輸卵管傘端粘連時，就形成了傘端的梗阻。
輸卵管的積液、積水和積膿多數都是因為輸卵管出現長時間的慢性炎症而發展形成的，而盆腔腹膜炎和慢性輸卵管炎大多數都是由於在治療急性輸卵管卵巢炎和盆腔腹膜炎的時候，治療的不夠徹底而造成的。且因為慢性炎症的多次發作，如果拖延的時間越久，這會使盆腔出現充血、結締組織纖維化的現象，從而使盆腔器官發生相互的粘連症狀。
此外，如果長時間的沒有治療好慢性輸卵管炎，這會導致輸卵管的黏膜出現粘連現象，這時，輸卵管會受到阻塞，從而引發女性的不孕症發生。因此，如果輸卵管出現不通，或炎症的症狀時，輸卵管及會很容易的出現積水、積膿、積液，這時就影響了受精卵的流動，從而引起輸卵管不孕症的發生。
病因
1、發生慢性輸卵管炎時，輸卵管傘端可以因炎症而粘連閉鎖，輸卵管管腔內的漏出液、滲出液逐漸積聚而成積水。
2、原來管腔內的膿細胞及壞死組織分解後被吞噬細胞根除，膿液逐漸轉為清亮水樣液。也有的輸卵管積水並不是由輸卵管炎症引起，而是繼發於輸卵管絕育術後。
治療方式
西醫治療輸卵管積膿，可以採取抗生素治療，以及輸卵管參與治療，或者經過手術方式去除積膿的病灶。如今有條件的，多採納腹腔鏡治療。恢復快，創傷小。
中醫治療輸卵管積膿，採納扶正固本，清熱解毒，祛濕、利水，消炎，止痛，活血化瘀，統籌兼顧為基本法則。
慢性輸卵管積膿
但輸卵管積膿既可能是一種急性炎症病變，也可能表現為慢性炎症。但慢性輸卵管積膿亦有反覆急性發作，故兩者有時難以截然分開。
