趾間關節融合術

趾間關節融合術（趾間關節固定術）是一種手術，屬於骨科/關節融合術/足部關節融合術，ICD編碼為81.1701。

麻醉和體位

脛後神經阻滯或趾神經阻滯麻醉。仰臥位。趾根部用橡皮片勒緊、鉗夾作止血帶。

手術步驟

1.切口

在近側趾間關節背面做梭形切口，將皮膚、胼胝和滑囊一併切除。

2.顯露關節切除軟骨面

切斷伸趾肌腱，切開關節囊，剝離側副韌帶，將近節趾骨頭露出，用骨刀或電鋸切除關節軟骨面，鑽頭擴大中間趾骨髓腔。

3.固定融合

將近側趾骨做成骨栓，插到中間趾骨的髓腔內。

4.縫合切口

切口縫合2～3針，足趾用竹板、鋁板或石膏夾板固定。

術後處理

趾間關節融合術術後將患肢抬高，足消腫後，可扶拐下地，患足不負重。12～14d拆線，固定4～6周，直至X線攝片證實骨性癒合。

病理生理

足內肌癱瘓和手一樣，也可引起錘狀趾畸形、跖趾關節過伸、趾間關節過屈，嚴重時半脫位，穿鞋困難，畸形突出部位摩擦形成胼胝，或磨破形成潰瘍。趾間關節融合是為了把足趾固定在伸直位。足趾畸形與手不同，因為穿鞋不便或產生疼痛，伸直後可以解決，但趾間關節融合後癒合時間很長。將一節趾骨摘除或近側趾關節切除，也能收到良好的治療效果。手術相關解剖。