貓眼瘡

本病表現為膚起紅斑、丘疹，上有水皰，光彩閃爍，狀似貓眼，故名貓眼瘡。祖國醫學文獻中又有雁瘡、寒瘡等名稱。

貓眼瘡，現代醫學稱寒冷性多形紅斑，是冬春兩季較為常見的皮膚病，為皮膚黏膜的急性炎症性病變，有自限性，每到冬春兩季易復發，可能是對藥物、感染、腫瘤等因素的一種過敏反應，寒冷是明顯的誘發因素。

基本介紹

• 英文名稱：cat's eye  sore；erythema multiforme
• 就診科室：皮膚科
• 常見發病部位：手背、足背、掌跖、面部、耳郭等處
• 常見病因：稟賦不耐，風寒外襲，以致營衛不和，寒凝血滯，或為外感風熱，風熱之邪郁於肌膚
• 常見症狀：水腫性紅斑丘疹，圓形中心暗紅色或形成水皰，很像貓眼

病因病機

多因稟賦不耐，風寒外襲，以致營衛不和，寒凝血滯而成；或為外感風熱，風熱之邪郁於肌膚而發；或因風濕熱邪內蘊，毒火熾盛，氣血燔灼，蘊結肌膚而致；亦可因病灶感染，藥物及魚、蝦、蟹類食物過敏等引起。

臨床表現

皮損好發部位為：手背、足背、掌跖、面部、耳郭等處，對稱分布。皮疹呈多形性急性炎症表現，初期為紅斑、丘疹、風團、水皰，常見兩種以上疹形同時存在。皮疹呈多形性，有紅斑、丘疹、水皰、大皰、紫癜、風團等。可以多種疹形同時存在。典型皮疹為水腫性紅斑丘疹，圓形中心暗紅色或形成水皰，很像貓眼故名“貓眼瘡”。

診斷

發病前可有頭痛，低熱，四肢倦怠，食欲不振，關節、肌肉疼痛等前驅症狀。發病急驟，皮損常對稱性發於指緣、手掌，次為前臂、足背、小腿、顏面、項部頸旁，少數累及全身皮膚，有時黏膜亦可受損害。皮損呈多形性，有紅斑、丘疹、水皰、大皰、紫癜、風團等。自覺瘙癢、灼熱、疼痛。

辨證施治

1.內治法

（1）濕熱蘊結型

1）證候 紅斑顏色鮮紅，並見較多的水皰或大皰，常伴發熱，咽痛，口乾，關節酸痛，大便秘結，小便黃赤。舌質偏紅，苔薄黃或黃膩，脈滑數或弦滑數等。

2）治則 清熱解毒利濕。

3）方藥 茵陳蒿湯合消風散加減。

（2）寒濕阻絡型

1）證候 氣候寒冷時發生或發作。紅斑呈暗紅色或紫紅色，可有水皰，指（趾）可腫脹，患部觸之涼，可伴有惡寒、肢冷。舌質淡紅，苔薄白而潤，脈濡緩等。

2）治則 和營祛寒化濕。

3）主方 桂枝湯合當歸四逆湯加減。

2.外治法

皮損以紅斑、丘疹、水皰、糜爛為主者，治宜清熱、收斂、止癢，選用三黃洗劑外搽；若皮損以水皰、大皰為主，破後糜爛、滲出明顯者，選用三黃洗劑、馬齒莧水劑濕敷，然後用青黛膏外塗，每日4～5次。

預防

首先要去除可疑致病原因，如控制感染，停用可疑致敏藥物。寒濕阻絡證患者，應注意保暖，避免冷水、冷風等寒冷刺激。忌食魚、蝦、蔥、蒜等發物。重症患者，若全身大皰濕爛、瘡面暴露，應注意床上用品消毒與更換，防止感染。