視網膜出血

視網膜出血（retinal hemorrhage）在臨床上一般通稱為眼底出血。視網膜出血以毛細血管病變最為常見，主要是毛細血管內膜損壞；其次是來自靜脈方面的出血，多發生在局部或全身病變，靜脈血流遲緩或滯留、靜脈血栓、靜脈壁的炎症等。由動脈方面發生的出血比較少見，主要見於血管壁局部粥樣硬化或血管栓塞等。酌情採用中西醫綜合治療、抗凝治療、手術治療及雷射治療。

基本介紹

• 英文名稱：Retinal Hemorrhage  
• 就診科室：眼科
• 常見發病部位：視網膜
• 常見病因：全身性血管病和血液病、炎症性疾病或免疫複合物侵犯血管壁、機械性阻塞、視網膜血管異常等
• 常見症狀：視網膜血管出血

病因及常見疾病

1.全身性血管病和血液病

如高血壓，糖尿病等視網膜病變。

2.炎症性疾患或免疫複合物侵犯血管壁

如視網膜靜脈周圍炎，視盤血管炎。

3.機械性阻塞

如血栓。

4.視網膜血管異常

各種不同的病因導致相同的病理損害，如視網膜出血、滲出、微血管瘤、新生血管等。

檢查

1.眼底鏡檢查法

眼底檢查宜在暗室中進行。患者取坐位，醫生取坐位、立位均可。右手持眼底鏡位於患者的右側進行。

2.眼及眶區的CT檢查

眼及眶區的CT檢查是通過CT對眼及眶區進行檢查的一種方法。但眼內疾病的診斷超聲優於CT，而在眼眶病變的診斷中，CT優於超聲。

治療原則

1.中西醫綜合治療

可口服血管擴張劑，酌情套用抗VEGF類藥物。也可以給予中藥治療，早期以清熱涼血為主，兼以活血化瘀。中期則以活血化瘀為主，兼以清熱明目。晚期可以滋補肝腎，益氣明目，藥物療法的有效性尚待評價。

2.雷射治療

視網膜血管類疾病雷射治療的目的：一是治療慢性黃斑囊樣水腫，二是破壞毛細血管無灌注區，以減少新生血管的形成。

3.手術治療

當出現了玻璃體積血或視網膜脫離等情況，就必須進行手術治療。