血肌酐高

概述

血肌酐值比正常值高就叫血肌酐高，血肌酐正常值各個醫院的衡量標準不一樣，一般來說血肌酐正常值標準為：44-133umol/L，當血肌酐超過133umol/L時意味著腎臟出現損傷，已經腎功能不全、腎衰竭。（133umol/L以上為炎症損傷期，186umol/L為腎功能損傷期，451umol/L為腎功能衰竭期）。

原因

血肌酐高的原因是由於腎臟在受到各種病因的侵犯後腎臟固有細胞受損，發生纖維化。先是受損的腎臟固有細胞發生表型轉化，形成病理變化，刺激腎臟內成纖維細胞轉化成肌成纖維細胞，又同時侵犯並激發了固有的正常腎組織，發生同樣的病變，從而形成了腎臟由點到面，由局部到整體的，擴大激髮式的蔓延過程，從而進入了器質損傷期(即腎功能損傷期)，此時由於腎臟不斷造成損傷，其排泄廢物的功能有所降低，就造成了肌酐等毒素在體內的聚集，從而出現血內肌酐、尿素氮升高，尿中肌酐下降，雙腎濾過率下降等。

意義

血肌酐濃度主要取決於腎小球濾過功能。但是血肌酐與肌酐清除率並不完全一致，肌酐清除率較血肌酐更為敏感。在腎功能減退早期(代償期)，肌酐清除率下降而血肌酐卻正常。當腎小球濾過率下降到正常的50%以上時，血肌酐才開始迅速上升，因此當血肌酐明顯高於正常時，常表示腎功能已嚴重損害。由於肌酐清除率還受到腎小球濃縮功能的影響，在腎濃縮功能受損的情況下，血肌酐就是反映腎小球功能的最可靠指標。