肌酐高

肌酐值比正常值高就叫肌酐高，肌酐包括血肌酐和尿肌酐，但血肌酐衡量腎功能更有意義。所以肌酐高一般就指血肌酐高。一般來說血肌酐正常值標準為：44-106μmol/L，但按照現在國際新標準為59-106μmol/L，當血肌酐超過106μmol/L時意味著腎臟可能出現損傷，已經出現腎功能不全、腎衰竭。（106μmol/L以上為炎症損傷期，186μmol/L為腎功能損傷期，451μmol/L為腎功能衰竭期）。體內的肌酐主要是由肌肉產生，通過腎臟排泄。一般情況下，肌酐的生成量是恆定的，血肌酐水平的高低主要取決於腎臟排出肌酐的多少。腎臟的代償功能十分強大，如果兩個腎臟都正常，那么只要一個腎臟發揮功能，血肌酐就能維持在正常水平。也就是說，腎功能一定要下降到正常的一半水平時，才會引起血肌酐升高。因此，血肌酐並不能完全反映早期、輕度的腎功能下降原因。

基本介紹

• 中文名：肌酐高
• 水代謝失調：包括多尿、夜尿增多、口渴
• 鈉代謝失調：肌酐高還會出現低鈉血症
• 鉀代謝失調：肌酐高常伴隨出現高鉀血症

原因

1、體內失水，如出現發熱，多汗，飲水量減少，多尿期導致血液濃縮，腎血流量減少，會出現肌酐升高。

2、生活中出現勞累，休息不好，生活細節不注意，也可以引起一定範圍的血肌酐升高。

3、尿液異常，長期出現血尿、蛋白尿的人，會在不知不覺中出現肌酐升高的現象。

4、腎病的患者在未知情況下服用了損害腎臟的藥物，可以出現肌酐升高，甚至是不可逆轉的。

5、腎功能不全的人，受到感染（包括感冒、肺炎，腸道感染，尿路感染等）時，會在短期內出現肌酐升高的現象。

6、高血壓患者，血壓不穩定，會出現肌酐偏高的現象。

7、腎臟病的患者，由於病情復發，導致肌酐升高。

症狀

1、水代謝失調：包括多尿、夜尿增多、口渴、黏膜乾燥、乏力等;或者全身浮腫、血壓升高、肺水腫及心力衰竭等。

2、鈉代謝失調：肌酐高還會出現低鈉血症或高鈉血症。

3、鉀代謝失調：肌酐高常伴隨出現高鉀血症或低鉀血症。

4、代謝性酸中毒：肌酐高的患者可有呼吸深大而長、食慾缺乏、腹痛和噁心、嘔吐、虛弱無力、頭痛、躁動不安甚至昏迷等症狀。

5、鋁、鎂、銅、鋅、硒代謝異常等。

6、腎性骨病：骨痛和近端肌無力;骨痛常為全身性，以下半身持重骨為重，骨骼畸形可致身材矮小等症狀。

7、呼吸系統病變

8、循環系統病變

9、消化系統病變

10、血液系統病變，如腎性貧血等等。

11、神經肌肉系統病變和皮膚症狀。

12、內分泌功能失調;代謝失調，糖類代謝障礙、脂質代謝障礙、蛋白質和胺基酸代謝失調、代謝廢物瀦留等。

13、　肌酐高的患者臨床上還會出現甲狀腺功能障礙、性功能障礙、生長遲緩等症狀。

指標

血肌酐專題網分析正常值：

男：正常值：44-106umol/L

女：70-106umol/L

肌酐178~445：腎功能完全失代償期

肌酐451~707：腎功能衰竭期

肌酐707以上：尿毒症期

飲食

除了堅持既有利於身體健康、又不至於增加腎臟負擔的原則外，還應注意一些細節方面。具體來說，肌酐高的飲食如下：

食鹽量限制：一般來說腎功能不全代償期、氮質血症期患者雖然血肌酐高，並開始出現各種輕微的臨床症狀，但由於病理中度損傷，可視有無高血壓以及浮腫情況，控制鹽的攝入量，分別給予低鹽或者無鹽飲食。

蛋白質供應：因為該期病人出現氮質血症，腎功能不全，為了控制腎功能繼續惡化，應控制蛋白攝入量，選用富含高質量的優質蛋白飲食。

維生素的攝入：腎衰竭血肌酐高病人宜選用富含維生素A，維生素B2、維生素C的食物。

如果腎功能不全僅有腎衰竭血肌酐高，但無少尿、無浮腫病人不禁鹽和水，維持低鹽飲食。如果有嚴重水腫，以及高血壓甚至是心衰的情況應嚴格限制禁鹽。

常見危害

1、鈉代謝失調：血肌酐高還會出現低鈉血症或高鈉血症。

2、鋁、鎂、銅、鋅、硒代謝異常等。

3、代謝性酸中毒：血肌酐高的患者有呼吸深大而長、食慾缺乏、腹痛和噁心、嘔吐、虛弱無力、頭痛、躁動不安甚至昏迷等症狀。

4、水代謝失調：出現多尿、夜尿增多、口渴、黏膜乾燥、乏力等;或者全身浮腫、血壓升高、肺水腫及心力衰竭等症狀表現。

5、鉀代謝失調：血肌酐高常伴隨出現高鉀血症或低鉀血症。

治療

透析療法：它就是將患者血液中的有毒的物質排出。也就是說，通過人工途徑將病人在腎衰竭後體內堆積的有毒廢物，水和鹽分排除掉，使病人的身體狀況恢復到健康狀態。採用的洗腎形式有兩種：血液透析和腹膜透析。血液透析是用一種特殊的機器代替腎臟的功能。腹膜透析是用人體的腹膜充當過濾器，排除體內毒素。但是我們知道單純的透析雖然能降肌酐降下來，但是卻容易產生依賴，所以對於透析的使用應該把握“度”

近幾年，中醫在腎病治療領域實現了質的跨越，採用的經過微化後的中藥利用滲透導入方法直接作用到腎小球基底膜損傷的病變組織，同時修復腎小球基底膜。將受損基底膜修復後，改變了腎臟結構，擴大了腎小球濾過面積，血肌酐便逐漸下降，在生活中要預防感冒，控制飲食及情緒、不要勞累、控制血壓、血糖等因素，保護好腎功能。只要注意到這些，血肌酐就會慢慢降下來。

臨床意義

血肌酐與肌酐清除率並不完全一致，肌酐清除率較血肌酐更為敏感。在腎功能減退早期(代償期)，肌酐清除率下降而血肌酐卻正常。當腎小球濾過率下降到正常的50%以上時，血肌酐才開始迅速增高，因此當血肌酐明顯高於正常時，常表示腎功能已嚴重損害。由於肌酐清除率還受到腎小球濃縮功能的影響，在腎濃縮功能受損的情況下，血肌酐就是反映腎小球功能的最可靠指標。正常男性血肌酐為53～106gmol/L，女性為44.2～97.2gmol/L。

在血肌酐增高后，最重要的是採取治療措施，雖然可能血肌酐增高不多，但腎功能損傷已經很嚴重，因為腎臟有強大的代償功能，在輕、中度損傷時，血肌酐增高的可能不明顯，一般腎功能損傷超過80%時，血肌酐才有明顯的增高。因此，一旦發現血肌酐增高要及早治療。

應急方法

當患者出現肌酐升高的時候首先應該注意不亂使用誘發腎功能損壞的藥物，如：止痛藥。其次，定期到醫院檢查，觀察肌酐值和尿素氮的變化。再次，生活中不勞累，不熬夜，適當的運動，做好預防感染的準備。最後就是科學合理的飲食，以清淡飲食為主，不吃油膩的食物，含有高嘌呤的食物也不能吃，可以吃含有優質蛋白的食物但是量不要多，有水腫和高血壓的限制鹽的食入量。

症狀

當肌酐升高的時候患者會有症狀表現，只不過被人們忽略了而已。當人們的肌酐值身高以後會出現夜尿增多、乏力、口渴、身上出現浮腫、血壓升高、心力衰竭、肺水腫等症狀，這是水代謝失衡的表現。當出現代謝酸中毒患者就會出現不想吃飯、虛弱無力、躁動不安、腹痛、嘔吐甚至昏迷。這些都是比較明顯的症狀，除此之外肌酐升高的患者通過檢查還會發現有高低鈉血症、高低鉀血症、生長緩慢、出現性功能障礙等，這些也是肌酐高的一個表現。當人們出現了以上的症狀時都應該到醫院做個詳細的身體檢查，千萬不能忽略認為是勞累導致的。

預防

1.保證人體所需的充足的飲水量。只有保證了充足的飲水量，多喝水才能使肌酐和一些廢物毒物經由腎臟隨尿液排出體外。

2.增加自身的免疫力。人體的免疫力良好的話不僅有助於預防肌酐高的發生而且還會防止其他的疾病來危害人的身體。可以通過適當的體育鍛鍊來使體質增強。

3.限制飲食中的鹽的攝入量。為了降低攝入鹽量過多而引起水腫的發生，同時食鹽太多也會加重腎臟的負擔，導致人體代謝紊亂，肌酐值也會隨之升高。

4.還要注意低蛋白飲食。可以通過食用一些好的蛋白質的食物，比如說肉，蛋，奶等。