血清肌酐檢查 ：是由外源性及內生性兩類組成。機體每20g 肌肉每天代謝產生1mg 肌酐，產生速度為1mg/min，生成量恆定，血中肌酐主要由腎小球濾過排出，腎小管基本不重吸收，且排泌量很少，在外源性肌酐攝入穩定下，血液中的濃度取決於腎小球濾過能力，當腎實質損害，GFR降低至臨界點（正常人的1/3）後，血肌酐濃度就會明顯上升，故測定血肌酐濃度可作為GFR受損的指標。
基本介紹
- 名稱：血清肌酐檢查
- 所屬分類：腎功能
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正常值
男：56-106μmol/L，女：44-97μmol/L。
臨床意義
（1） 血肌酐增高：由於腎臟儲備和代償能力很強，故早期或輕度腎小球濾過功能受損時，血肌酐正常。只有當腎小球濾過功能降至正常人1/3時，血肌酐才明顯增高，故不能反映早期腎功能受損，對晚期腎病臨床意義較大。與BUN同時測定意義更大，二者同時升高，說明腎功能嚴重受損，當Cr>200μmol/L，病情繼續惡化，有發展為尿毒症的趨勢;>400μmol/L則預後較差。如僅BUN升高，而Cr正常，則可能為腎外因素引起，如消化道出血或尿路梗阻。 （2） 血肌酐減少，主要見於進行性肌肉萎縮、貧血、白血病等。
注意事項
（1） 測定肌酐時，各管溫度須降至室溫，再行比色，因為溫度升高可使苦味酸溶液顏色加深，但標準與測定並不一致。 （2）為了確保測試結果準確可靠，每次測試均應包括質控血清，所測質控值須落在允許範圍內之。 （3） WHO推薦肌酐苦味酸比色法OCV為±0.4%，RCV為±8%，我國推薦的RCV為8%。 （4） 如自製質控血清，要特別注意肝炎病毒的傳染，並做好消毒處理工作。 （5） 血清(漿)如當天不測，可置於冰櫃內保存3天，若長時間不測，可-20℃保存。 （6） 輕微溶血可使肌酐測定結果偏高，嚴重溶血可干擾測定結果。 （7） 肌酐測定用的無蛋白血濾液，其回收率受pH值影響，當pH值在2以下時，其回收率可達100%。 （8） 苦味酸有毒，切勿吞服或接觸皮膚，如不慎接觸，要及時用大量清水沖洗。 （9） 苦味酸質量要高：要用AR以上等級的試劑，如苦味酸試劑不純，可使空白管吸光度升高而影響測定結果。 （10） 顯色後應在15min內完成比色，如時間過久，苦味酸可與血濾液中的其他物質發生非特異性反應則影響測定結果的準確性。 （11） 苦味酸系一種爆炸品，為防止意外事故發生，最好用塑膠瓶盛裝，並加少許蒸餾水。
相關疾病
老年人原發性高血壓引起的良性小動脈腎硬化，小兒皺梅腹綜合徵，小兒神經性貪食，Milk-Alkali綜合徵，小兒卡斯欽-貝克病，毒蕈中毒，小兒呼吸衰竭，新生兒急性腎功能衰竭，妊娠合併急性腎盂腎炎，膿毒性休克等。
