肌酐偏高是指肌酐值比正常值高，肌酐包括血肌酐和尿肌酐，但血肌酐衡量腎功能更有意義。所以肌酐偏高一般就指血肌酐偏高。血肌酐正常值各個醫院的衡量標準不一樣，一般來說血肌酐正常值標準為：44-133μmol/L，當血肌酐超過133μmol/L時意味著腎臟出現損傷，已經腎功能不全、腎衰竭。（133μmol/L以上為炎症損傷期，186μmol/L為腎功能損傷期，451μmol/L為腎功能衰竭期）。
基本介紹
- 西醫學名：肌酐偏高
- 所屬科室：內科 - 腎內科
- 主要症狀： 高血壓 ，尿頻
- 傳染性：無傳染性
病因,症狀,意義,飲食,檢查,危害,
病因
肌酐是人體肌肉代謝的產物。在人體的肌肉中，肌酸主要通過不可逆的非酶脫水反應緩緩地形成肌酐，再釋放到血液中，隨尿排泄。因此血肌酐之所以會偏高與體內肌肉總量關係密切，不易受飲食影響。肌酐是小分子物質，可通過腎小球濾過，在腎小管內很少會被再次吸收，每日體內產生的肌酐，幾乎全部隨尿排出，一般不受尿量影響。
症狀
肌酐值高的症狀主要有以下幾點：
1.水腫常以眼瞼開始（有部分患者水腫先從下肢開始），嚴重的波及全身甚至出現胸水及腹水。
2.高血壓是肌酐值高表現之一。
3.尿頻（次數多）、尿急（憋不住尿）、尿痛（排尿時小腹及尿道痛）。
4.腰痛大多數為鈍痛，外科疾患可出現劇烈絞痛。
5.血尿即尿中含有血細胞，或化驗示潛血陽性（有加號）。
6.多尿每晝夜超過2500毫升叫多尿。
7.少尿或無尿每晝夜少於400毫升叫少尿，少於100毫升叫無尿。
8.尿中泡沫多可能是尿蛋白增多的表現，化驗尿蛋白陽性是尿蛋白增高的可靠證據。
意義
與肌酐清除率並不完全一致，肌酐清除率較血肌酐更為敏感。在腎功能減退早期（代償期），肌酐清除率下降而血肌酐卻正常。當腎小球濾過率下降到正常的50%以上時，血肌酐才開始迅速增高，因此當血肌酐明顯高於正常時，常表示腎功能已嚴重損害。由於肌酐清除率還受到腎小球濃縮功能的影響，在腎濃縮功能受損的情況下，血肌酐就是反映腎小球功能的最可靠指標。正常男性血肌酐為53～106gmol/L，女性為44.2～97.2gmol/L。
在血肌酐增高后，最重要的是採取治療措施，雖然可能血肌酐增高不多，但腎功能損傷已經很嚴重，因為腎臟有強大的代償功能，在輕、中度損傷時，血肌酐增高的可能不明顯，一般腎功能損傷超過80%時，血肌酐才有明顯的增高。因此，一旦發現血肌酐增高要及早治療。
飲食
食鹽量限制：一般來說腎功能不全代償期，氮質血症期患者雖然血肌酐高，並開始出現各種輕微的臨床症狀，但由於病理中度損傷，可視有無高血壓以及浮腫情況，控制鹽的攝入量，分別給予低鹽或者無鹽飲食。
蛋白質供應：因為改期病人出現氮質血症，腎功能不全，為了控制腎功能繼續惡化，應控制蛋白攝入量，選用富含高質量的優質蛋白飲食。
維生素的攝入：腎衰竭血肌酐高病人宜選用富含維生素A，維生素B2，維生素C的食物。如果腎功能不全僅有腎衰竭血肌酐高，但無少尿，無浮腫病人不禁鹽和水，維持低鹽飲食，如果有嚴重水腫，以及高血壓甚至是心衰的情況應嚴格限制禁鹽。
檢查
當患者出現肌酐升高的時候，首先應該注意不亂使用誘發腎功能損壞的藥物，如：止痛藥。其次，定期到醫院檢查，觀察肌酐值和尿素氮的變化。再次，生活中不勞累，不熬夜，適當的運動，做好預防感染的準備。最後就是科學合理的飲食，以清淡飲食為主，不吃油膩的食物，含有高嘌呤的食物也不能吃，可以吃含有優質蛋白的食物但是量不要多，有水腫和高血壓的限制鹽的食入量。
當肌酐升高的時候患者會有症狀表現，只不過被人們忽略了而已。當人們的肌酐值升高以後會出現夜尿增多、乏力、口渴、身上出現浮腫、血壓升高、心力衰竭、肺水腫等症狀，這是水代謝失衡的表現。當出現代謝酸中毒患者就會出現不想吃飯、虛弱無力、躁動不安、腹痛、嘔吐甚至昏迷。這些都是比較明顯的症狀，除此之外肌酐升高的患者通過檢查還會發現有高低鈉血症、高低鉀血症、生長緩慢、出現性功能障礙等，這些也是肌酐高的一個表現。當人們出現了以上的症狀時都應該到醫院做個詳細的身體檢查，千萬不能忽略認為是勞累導致的。
危害
危害主要體現在以下幾個方面：
一、鈉代謝失調：肌酐高還會出現低鈉血症或高鈉血症。
肌酐偏高
肌酐偏高二、鉀代謝失調：肌酐高常伴隨出現高鉀血症或低鉀血症。
三、水代謝失調：包括多尿、夜尿增多、口渴、黏膜乾燥、乏力等；或者全身浮腫、血壓升高、肺水腫及心力衰竭等。
四、鋁、鎂、銅、鋅、硒代謝異常等。
五、腎性骨病：骨痛和近端肌無力；骨痛常為全身性，以下半身持重骨為重，骨骼畸形可致身材矮小等症狀。
六、代謝性酸中毒：肌酐高的患者可有呼吸深大而長、食慾缺乏、腹痛和噁心、嘔吐、虛弱無力、頭痛、躁動不安甚至昏迷等症狀。
七、血液系統病變，如腎性貧血等等。
血肌酐高代表腎小球過濾率和腎臟排毒功能下降。此時，腎病患者的腎功能開始損傷，進入腎功能不全的階段。而隨著血肌酐指標持續不斷的升高，病人的腎功能損傷程度將越來越嚴重，正常人的肌酐在40~120之間。如果肌酐高於這個範圍，那么患者就進入了腎臟的病變過程，肌酐高如果不及時治療，會造成巨大的損害，而且還會發展成尿毒症。
