血管運動性鼻炎

病因

1.心理和情緒因素

長期精神緊張、過度疲勞、情緒波動是致病的根本原因。如果長期處在一個高緊迫感、壓抑感、失落感的環境下生息，致使發病率急劇增加。

2.外界刺激因素

氣候變化，如溫度、濕度的突然改變可引起發作。有時誤以為患季節性過敏性鼻炎。大氣污染，如煙霧、粉塵、酒精及其他化學物品也可誘發本病。起床、運動等也可成為誘因。

3.內分泌因素

常見於青春期、月經期、妊娠期，更年期及老年人。性興奮時也可引起發作。糖尿病、動脈硬化、甲狀腺功能低下也可引起本病。

4.藥物作用

長期服用降血壓、降血脂藥，可引起鼻黏膜水腫；濫用滴鼻藥物引起藥物性鼻炎，致使鼻黏膜自主神經系統功能紊亂而誘發本病。

5.感染因素

發病前有慢性鼻炎、鼻竇炎病史。

1.鼻塞型

症狀以鼻塞為主，多為間歇性。一些患者晨起時的鼻塞嚴重，白天減輕或消失。也有的患者每晚加重，常伴有隨體位變化的交替性鼻塞。如鼻黏膜發生息肉樣變或鼻息肉，可有不同程度的持續性鼻塞。時有噴嚏，但程度較輕。噴嚏過後鼻可獲短暫緩解。患者往往對氣候和環境溫度的變化異常敏感。

2.鼻溢型

水樣鼻涕增多為其主要症狀，多伴有發作性噴嚏。發病常為連續數天，每天換洗數條手帕或耗用大量手紙。鼻內發癢，經過一定間歇期後在一些誘因作用下又可發病。本型以20～40歲女性多見，且精神類型多不穩定。

3.其他症狀

尚有因黏膜持續腫脹充血、水腫引起的嗅覺減退、頭昏等症狀。

1.前鼻鏡檢查

鼻鏡檢查鼻黏膜色澤無恆定改變。有由充血產生的暗紅色，或由容量血管擴張產生的淺藍色，或由黏膜水腫產生的蒼白色。有的一側鼻黏膜充血暗紅，另一側卻蒼白水腫。

2.X線鼻竇攝片

明確有無並發鼻竇感染。

1.變應性鼻炎

變應原皮膚試驗陽性，鼻分泌物中有嗜酸細胞和嗜鹼細胞。季節性鼻炎發作呈季節性。

2.感染性鼻炎

有急性鼻炎和慢性鼻炎之分。鼻分泌物常為黏液性或黏液膿性，分泌物中多為嗜中性粒細胞。

3.非常變態反應性嗜酸細胞增多性鼻炎

鼻分泌物中有大量嗜酸細胞，但無其他變態反應依據。

4.阿司匹林不耐受三聯症

雖然鼻分泌物中可有多量嗜酸細胞，但患者有水楊酸製劑或其他解熱鎮痛藥過敏史和哮喘史，鼻內有鼻息肉。

5.過強反向性鼻炎

由鼻內感覺神經軸突反向過強引起，以突發性噴嚏為主要症狀，發作突然，消失也快。