內生肌酐清除率檢查

內生肌酐為體內肌酐代謝產生，每天生成量相對穩定，肌酐通過血流經腎小球濾過後基本不被腎小管吸收，隨尿液排出體外。在控制條件下，尿中肌酐排泄量相當穩定。測定單位時間內腎臟將若干毫升血中的內生肌酐全部清除出去的情況，可用於腎功能損害程度的判斷。

基本介紹

• 名稱：內生肌酐清除率檢查
• 所屬分類：生化檢查

正常值

男性清除率105±20ml/min;女性是95±20ml/min。清除率隨年齡而減低(表1)。　

臨床意義

異常結果：　(1) 判斷腎小球濾過功能的敏感指標多數急性腎小球腎炎內生肌酐清除率低到正常值的80%以下，但血清尿素氮、肌酐測定仍在正常範圍，故是較早的反映腎小球濾過功能。　(2) 初步估價腎功能的損害程度：輕度損害Ccr在70-51ml/min;中度損害在50-31ml/min;小於3ml/min為重度損害，慢性腎功能衰竭病人若清除率20-11ml/min為早期腎功能衰竭;10-61ml/min為晚期腎功能衰竭;小於5ml/min為終末期腎功能衰竭。　(3) 指導治療：內生肌酐清除率小於30-40ml/min，應限制蛋白質攝入;小於30ml/min噻嗪類利尿劑治療常無效;小於10ml/min應結合臨床進行透析治療，對利尿劑(如速尿、利尿酸鈉)的反應已極差。此外，腎功能衰竭時凡由腎代謝或以腎排出的藥物也可根據Ccr降低的程度來調節用藥和決定用藥的時間。　(4) 慢性腎炎臨床分型的參考：如慢性腎炎普通型Ccr常降低。而腎病型由於腎小管基底膜通透性增加，內生肌酐可從腎小管排泌，其Ccr結果相應的偏高。　需要檢查人群：　懷疑腎功能異常患者。

注意事項

檢查前準備：　連續進食低蛋白飲食3天，每日蛋白質應少於40g，並禁食肉類(無肌酐飲食)，避免劇烈運動。
檢查時：
注意尿液的保持，避免污染。

檢查過程

晨8時將尿液排淨，然後收集24h尿液，並加入甲苯4—5ml以防腐。在4天內(任何時候均可)，採取抗凝血2—3ml，與24h尿同時送檢。　 測定尿及血漿中肌酐濃度，並測量24h尿量。　 套用下列公式計算24h的內生肌酐清除率： 24h內生肌酐清除率=(尿肌酐濃度(umol/L)×24h尿量(L))/(血漿肌酐濃度(umol/L))

相關疾病

小兒糖尿病腎病，重金屬中毒性腎病，醛固酮缺乏症，外陰-陰道-牙齦綜合徵，小兒慢性腎小球腎炎，小兒遷延性腎小球腎炎，小兒急進性腎小球腎炎，尿毒症，慢性腎功能衰竭，糖尿病腎病

相關症狀

少尿，排尿困難及尿瀦留，發燒