血壓測量

血液在血管內流動時，對血管壁的側壓力成為血壓。血壓通常指動脈血壓或體循環血壓，是重要的生命體徵。血壓測量是評估血壓水平、診斷高血壓及觀察降壓療效的主要手段，準確地測量血壓是基層開展高血壓管理的基礎。不同血壓測量方法的有機結合是提高高血壓診斷和管理效果的重要因素。

測量方法

被檢者在測量血壓前30分鐘內不能吸菸、喝濃茶或咖啡之類的飲料，並排空膀胱。應在安靜的環境中坐在有靠背的椅子上休息至少5分鐘，以使全身放鬆。

1.直接測量法即經皮穿刺將導管由周圍動脈送至主動脈，導管末端接監護測壓系統，自動顯示血壓值。本法為有創方式，僅適用於危重、疑難病例。

2.間接測量法即袖帶加壓法，以血壓計測量。血壓計有汞柱式、彈簧式和電子血壓計，診所或醫院常用汞柱式。

臨床意義

1.低血壓指血壓低於90/60mmHg，常見於大量失血、休克、急性心衰患者。

2.高血壓指在未服用抗高血壓藥的情況下，成人收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg。

3.脈壓異常

（1）脈壓減小：脈壓低於30mmHg稱脈壓減小。見於心包積液、主動脈瓣狹窄等。

（2）脈壓增大：脈壓超過40mmHg稱脈壓增大。見於動脈硬化、主動脈瓣關閉不全、甲狀腺功能亢進症等。

正常值參考範圍

1.收縮壓90～140mmHg

2.舒張壓60～90mmHg

3.脈壓30～40mmHg

注意事項

建議初次測量左、右上臂血壓，以血壓高的一側作為血壓測量的上肢。

當左、右上臂血壓收縮壓差值>20mmHg時，建議進行四肢血壓測量。老年人及糖尿病或某些疾病患者易出現體位性低血壓，建議測量臥位或站立位血壓，站立位血壓測量應在臥位改為站立3分鐘內進行。