腸鏡是一支細長可彎曲的醫學儀器，直徑大約1厘米，結腸鏡通過肛門進入直腸，直到大腸，可讓醫生觀察到結腸和大腸的內部情況。結腸鏡檢查是醫生用來檢查大腸及結腸內部病變的一種診斷方式。
原始腸鏡多用於檢疫，較現代腸鏡相比簡陋。現代腸鏡多帶攝像頭，且尺寸長，從而可以至更深處檢查病變等。
基本介紹
- 中文名：腸鏡
- 外文名： enteroscopy
- 器官：大腸
- 套用：醫學
- 尺寸：直徑大約1厘米
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臨床意義
電子結腸鏡檢查的適應症相當廣泛，凡屬於下列情況而無禁忌症時均可行電子結腸鏡檢查。
1、原因不明的下消化道出血。
2、原因不明的慢性腹瀉。
3、原因不明的腹部腫塊，不能排除大腸及迴腸末端病變者。
4、原因不明的中下腹疼痛。
5、疑有良性或惡性結腸腫瘤，經X線檢查不能確診者。
6、疑有慢性腸道炎症性疾病。
7、鋇劑灌腸或腸系檢查發現異常，需進一步明確病變的性質和範圍。
8、結腸癌手術前確定病變範圍，結腸癌、息肉術後複查及療效隨訪。
9、原因不明的低位腸梗阻。
結腸鏡檢查已不像過去人們想像的那樣痛苦，大多數人都可接受。
電子腸鏡檢查的禁忌症：肛管直腸狹窄、內窺鏡無法插入時，不宜做內窺鏡檢查。有腹膜刺激症狀的患者，如腸穿孔、腹膜炎等，禁忌做此項檢查。肛管直腸急性期感染或有疼痛性病灶，如肛裂、肛周膿腫等，避免做腸鏡檢查。婦女月經期不宜檢查，妊娠期應慎做。年老體衰、嚴重高血壓、貧血、冠心病、心肺功能不全者，不宜做內窺鏡檢查。腹腔、盆腔手術後早期，懷疑有穿孔、腸瘺或廣泛腹腔粘連者，禁忌做此檢查。
其他相關
何謂腸鏡檢查
大腸鏡檢查是利用一條長約140CM可彎曲，末端裝有一個光源帶微型電子攝影機的纖維軟管，由肛門慢慢進入大腸，以檢查大腸部位之病變，腫瘤或潰瘍，如有需要可取組織檢驗或行大腸息肉切除。
檢查人群
1、不明原因的下消化道出血。2、不明原因慢性腹瀉；3、不明原因的低位腸梗阻；4、疑大腸或迴腸末端腫瘤；5、大腸息肉、腫瘤出血等病變需做腸鏡下治療；6、結腸術後及結腸鏡治療術後需定期複查腸鏡者；7、大腸癌普查。8、家族中有大腸癌或腺瘤等患者，需要進行體檢者。9、從來沒作過腸鏡檢查的40歲以上者的健康體檢。
檢查前準備
1、檢查日期由醫生安排。檢查地點：門診胃鏡室。
2、接受此檢查需要作腸道準備。
3、檢查前三天宜吃無渣或少渣半流質飲食，不吃蔬菜、水果。若疑為腸息肉，準備做電切術者禁食牛奶及乳製品。
4、檢查當天早晨6點30分口服蓖麻油25ml，禁食早餐。上午9點30分開始服洗腸液，每包沖開水1000ml，要在1個半小時內共飲3000ml洗腸液。如排便中仍然有糞渣，則需再飲1000ml洗腸液，直到排出物為清水為止。如出現噁心、嘔吐，應告訴醫生或護士，必要時給予清潔灌腸。
5、下午2點可進食，避免進食流質，3點鐘由護工帶您到門診胃鏡室，檢查前30分鐘護士將為您注射安定10mg，阿托品0.5mg，以減輕腸鏡給您帶來不適。
6、不宜帶手機和BB機等電子設備入胃鏡室，以免干擾機器正常運行。
7、檢查前3天，停服鐵劑藥品，開始進食半流質或低渣飲食，如魚、蛋、牛奶、豆製品、粥、麵條、麵包、香蕉、冬瓜、馬鈴薯等。
8、檢查前一天晚上服用輕瀉劑，第二天早晨可以口服硫酸鎂或者甘露醇，同時多飲水。
9、必要時，檢查前2小時清潔洗腸，檢查前半小時，安靜休息。
10、因為腸鏡是一種侵入性檢查，可能有併發症的發生，您在預約時還應該履行簽字手續。腸鏡檢查結束後立即會出檢查報告，部分病人因為活檢需要等幾天另出病理報告。
11、有嚴重心臟病、心肺功能不全、嚴重高血壓、急性腹瀉、嚴重潰瘍性結腸炎、結腸克羅恩病、腹膜炎、妊娠、精神病，腹部曾多次手術且有明顯粘連者禁止做此項檢查。
檢查過程
1、您須作左側臥位，雙膝屈曲。
2、醫生將大腸鏡慢慢由肛門放入，順序觀察腸腔有無病變，您可能會感到腹部脹迫感及有便意，此時您應深呼吸以便放鬆自己。
3、整個檢查過程約需20~30分鐘。
注意事項
1、取活檢或息肉電切除術後請您絕對臥床休息，三天內勿劇烈運動，不做鋇灌腸檢查。息肉電切除術後，醫生根據您的情況，一般禁食三天，給予靜脈輸液。如無排血便，情況滿意，您便可以出院。
2、初期因空氣積聚於大腸內，您可能感到腹脹不適，但數小時後會漸漸消失。如腹脹明顯，您應告訴醫生或護士，醫生會給您作相應的處理。
3、如無特殊，可取普食或根據醫囑進食。
4、若出現持續性腹痛，或大便帶出血量多情況，您應及時告訴醫生，以免出現意外。
操作技巧
單人操作由於協調性好、更便於一些特殊手法的運用，使檢查效果更好，在不同的腸段進鏡方法上有以下幾種技巧：
1、直乙結腸、乙降結腸移行部：通過不斷旋鏡循腔及拉直鏡身，使降乙以下腸管基本套在30cm的鏡身上。旋鏡的目的是視腸腔變化將腸腔的走向轉至視野的上方或下方，再作上下鈕調節（有時需調節左右鈕）暴露腸腔進鏡。反覆回拉結合搖鏡、抖鏡可以使鏡身取直，把過長的、游離的乙狀結腸套疊在鏡身上，為下一步順利進鏡打下基礎。
2、旋轉式進鏡：當腸腔在視野內且無明顯轉向時，不要直接向前送鏡，而採用旋轉式進鏡。這裡所講的旋轉式進鏡不同於前面所說的旋鏡，方法是右手握住鏡身，不斷小幅度沿鏡身縱軸左右旋轉鏡身同時進鏡，作者將這種進鏡方法總結為旋轉式進鏡。其優點是可以將手部力量準確傳遞到內鏡前端，防止鏡身在體內成弓狀彎曲，從而避免拉長游離腸管引起異常疼痛，預防袢曲形成；還能減輕右手進鏡的力量，更輕鬆地完成操作。原理猶如持針灸針穿刺皮膚：直接進針需用力，且很易使針彎曲，如輕輕旋轉則容易保持直線進入。此法簡單、實用，特別適合在通過降、乙狀結腸時使用。
3、結腸脾曲：如脾曲過度扭曲而使脾曲呈銳角，僅可見屈曲的皺襞遮蓋住整個腸腔，此時盲目滑鏡可引起病人疼痛，腸壁損傷，甚至造成穿孔。可改右側臥位循腔進鏡，或通過旋鏡將皺襞轉至視野的下方，將內鏡前端送至皺襞處，左手將大旋鈕向下旋轉，鏡端壓住皺襞，同時鉤拉、稍許退鏡，使脾曲鈍角化，暴露腸腔順勢進鏡，同時左手回復角度鈕。腸鏡過肝曲困難時，亦可採用此法。
