腸壁水腫增厚

病因

腸壁水腫增厚 1.硬皮病患者57%有小腸受累，小腸病理變化有平滑肌萎縮，黏膜下層、肌層和漿膜層斑片狀膠原纖維沉積，黏膜固有膜有慢性炎細胞浸潤。

2.皮肌炎時小腸有不同程度的擴張及分節變化、伴低動力和通過時間延長。肉眼可見腸壁水腫、增厚。鏡檢示多處黏膜糜爛、黏膜下層水腫、肌層萎縮和纖維化伴淋巴及漿細胞浸潤。腸管黏膜下層至漿膜層小動脈、小靜脈內膜增厚易有血栓形成及管腔閉塞。

3.系統性紅斑狼瘡的腸道損害主要是血管炎的結果，表現為纖維蛋白樣變性、血栓形成、出血和缺血，主要侵犯腸道粘道下層、肌層和腸系膜小動脈、小靜脈。

4.結節性多動脈炎可累及腸道的任何部位，但主要侵犯腸系膜中、小動脈及黏膜下層和肌層小動脈，其次為小靜脈。損害呈節段性分布，管壁各層均被累及。組織學特點為纖維蛋白樣變性、壞死及血栓形成，伴有炎性細胞浸潤。

5.類風濕性關節炎也可並發小腸吸收不良、脂肪瀉和選擇性乳糖耐受不良。吸收不良是因並發小腸澱粉樣變性所致，還可伴胃腸道蛋白質丟失。

1.硬皮病患者臨床可有腹部不適、腹脹、食後腹鳴、食慾減退、噁心、嘔吐以及間斷性腹瀉便秘交替等腸道功能失調錶現。

2.皮肌炎時小腸有不同程度的擴張及分節變化、伴低動力和通過時間延長。肉眼可見腸壁水腫、增厚。

3.系統性紅斑狼瘡的腸道損害主要是血管炎的結果，常見胃腸道症狀包括腹痛、食欲不振、噁心、嘔吐。少見腹瀉、黑糞，偶見腸梗阻。少數患者有絨毛萎縮，伴發小腸吸收不蛋白丟失性腸病、局限性腸炎、非特異性潰瘍性結腸炎、急性闌尾炎等。

4.結節性多動脈炎　腸道症狀很常見，腸道局部缺血時，出現腹痛、惡嘔吐或腹瀉。病變血管閉塞可引起腸潰瘍、梗死、穿孔。有時臨床症狀酷似局限性腸炎或非特異性潰瘍性結腸炎。

腸壁水腫增厚主要與細菌性痢疾、病毒性腸炎，霍亂，腸阿米巴等相鑑別。

1.硬皮病患者臨床可有腹部不適、腹脹、食後腹鳴、食慾減退、噁心、嘔吐以及間斷性腹瀉便秘交替等腸道功能失調錶現。

2.皮肌炎時小腸有不同程度的擴張及分節變化、伴低動力和通過時間延長。肉眼可見腸壁水腫、增厚。

3.系統性紅斑狼瘡的腸道損害主要是血管炎的結果，常見胃腸道症狀包括腹痛、食欲不振、噁心、嘔吐。少見腹瀉、黑糞，偶見腸梗阻。少數患者有絨毛萎縮，伴發小腸吸收不蛋白丟失性腸病、局限性腸炎、非特異性潰瘍性結腸炎、急性闌尾炎等。

4.結節性多動脈炎　腸道症狀很常見，腸道局部缺血時，出現腹痛、惡嘔吐或腹瀉。病變血管閉塞可引起腸潰瘍、梗死、穿孔。有時臨床症狀酷似局限性腸炎或非特異性潰瘍性結腸炎。

一、注意家戶衛生、裝紗窗、撲滅蒼蠅、蟑螂，以及環境清潔。

二、避免帶小兒到公共場所。

三、避免吃生冷不潔東西。

四、小兒之食器注意安全及清潔。

五、隔離病人及小心處理其排泄物。