腸原性紫紺症

亞硝酸鹽中毒是由於食入含有較多亞硝酸鹽類的植物，如醃製疏菜或陳腐疏菜，或者誤將工業用亞硝酸鈉作為食鹽食用而引起，也可見於飲用含有硝酸鹽或亞硝酸鹽苦井水後，亞硝酸鹽能使血液中正常攜氧的低鐵血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白，因而失去攜氧能力而引起組織缺氧。臨床上突出表現為皮膚黏膜發紺及其他缺氧症狀。因紫紺的發生與腸道有關，故又名腸原性紫紺症。

臨床表現

1.全身皮膚及黏膜呈現不同程度青紫色；

2.嘔吐、腹痛、腹瀉、腹脹等；

3.煩燥不安、精神萎靡、反應遲純，重者神志不清、嗜睡甚至驚厥昏迷；

4.頭暈、心悸、脈快、心尖區可聞及Ⅱ-Ⅲ收縮期雜音或有肺水腫徵象，嚴重者引起呼吸迴圈衰竭。

診斷鑑別

診斷依據

1.有大量食用醃製蔬菜或陳腐蔬菜史，或誤服亞硝酸鹽史。

2.皮膚黏膜呈典型的青紫色。

3.高鐵血紅蛋白的鑑定。

疾病治療

治療原則

1.催吐、洗胃、導瀉。

2.靜脈輸液、利尿。

3.治療高鐵血紅蛋白症。

4.對症支持治療。

用藥原則

1.輕症病例以休息、大量飲水、靜脈輸注液體（加維生素C）為主。

2.重症病人加用美藍治療。

3.若出現肺水腫、休克、驚厥和呼吸迴圈衰竭，應及時預以對症支持治療。