脂質變性

脂質變性（lipid degeneration）有原發性與繼發性二種。原發性脂質變性罕見，病因未明，可能與角膜緣血管通透性增加有關。引起繼發性脂質變性的疾病通常有角膜基質炎、外傷、角膜水腫及角膜潰瘍，常發生於出現新生血管的角膜。

基本介紹

• 中醫病名：脂質變性
• 常見症狀：突然發生的視力急劇下降。角膜病灶為灰色或黃白色。脂質變性形狀像扇形，有羽毛狀邊緣，常出現於無炎症反應無活動性的新生血管區域，病灶邊緣可見膽固醇結晶。急性炎症的區域則多為緻密的圓盤狀病灶。

臨床表現

臨床上表現為突然發生的視力急劇下降。角膜病灶為灰色或黃白色。脂質變性形狀像扇形，有羽毛狀邊緣，常出現於無炎症反應無活動性的新生血管區域，病灶邊緣可見膽固醇結晶。急性炎症的區域則多為緻密的圓盤狀病灶。

診斷

診斷原發性脂質變性時，必須具有下述條件：無眼部外傷史，家族成員中無相似病史、無角膜新生血管、全身無脂質代謝性疾病、血脂在正常水平。脂質沉著可位於角膜中央或周邊部，在周邊部時外觀上像擴大的老年環。除影響美容外，本病還可影響視力。原發性脂質變性引起視力明顯下降者，可考慮行穿透性角膜移植術。但有報導，術後移植片上仍可出現脂質沉著復發。繼發性者脂質變性由急性炎症引起者脂質沉著通常逐漸消退。但當視力下降時，可考慮行穿透性角膜移植術。