胃氣虛

胃氣虛

胃氣虛症狀 指胃的受納和消化水谷功能虛弱。主要症狀有胸脘痞悶,不思飲食,或食不消化,甚則食入反吐,大便稀爛,唇舌淡白等。

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胃氣虛症狀

胃氣虛證
指胃氣虛弱,胃失和降,以胃脘隱痛或痞脹、喜按,食少等為主要表現的虛弱證候。

病因

本證多因飲食不節,思慮、勞倦過度,或吐瀉日久等,導致胃氣虛弱,胃氣受納和腐熟水谷的功能減弱,胃絡失養,胃失和降而致。從中醫理論來講,氣屬陽,氣虛亦即陽虛,然兩者在程度上有很大的差別:氣虛以倦怠乏力為主,甚少見有畏寒之象或不畏寒;而陽虛則不然,除有氣短、倦怠乏力等氣虛的症狀外,尚可見形寒肢冷、畏寒等症。而胃氣虛即脾虛也,除見氣虛之症,尚有食少納呆、脘腹飽滿等症;胃陽虛亦即脾陽虛,除有胃陽虛之症外,亦可見畏寒肢冷、喜熱飲熱食、腹痛喜按等症。

臨床表現

臨床表現:
胃痛或腹痛隱隱、喜暖喜按、空腹時痛甚、進食後痛減,泛吐清水,納食不香,精神不振,倦怠乏力,手足發冷,大便溏稀,淡苔白,脈虛弱或遲緩。
胃脘隱痛或痞脹、按之覺舒,食欲不振,或得食痛緩,食後脹甚,噯氣,口淡不渴,色萎黃,氣短懶言,神疲倦怠,舌質淡,苔薄白,脈弱。

症候分析

本證多因飲食不節,饑飽失常,勞倦過度,久病失養,其他臟腑病證的影響等,損傷胃氣所致。
胃主受納、腐熟,胃氣以降為順。胃氣虧虛,受納、腐熟功能減退,胃氣失和,氣滯中焦,則胃脘隱痛或痞脹,不思飲食;胃氣本已虛弱,食後不負其消化之任,故食後胃脘脹滿更甚;病性屬虛,故按之覺舒;胃氣失和,不能下降,反而上逆,則時作噯氣。胃虛影響及脾,脾失健運,化源不足,氣血虛少而不能上榮於面,則面色萎黃;全身臟腑機能衰減,則氣短懶言,神疲倦怠。舌質淡,苔薄白,脈弱,為氣虛之象。
本症以胃脘痞滿、隱痛喜按,食少與氣虛症狀共見為辨證的主要依據。
中醫治療:
治療法則: 益氣養胃。
施治方法:
(一)內服方藥
1.基本方藥:(1)四君子湯:人參12克、白朮10克、茯苓10克,甘草4.5克。本方能甘溫益氣養胃。(2)黃芪建中湯:黃芪30克、桂枝10克、芍藥10克、炙甘草10克、飴糖30克、大棗10克、生10克。本方能益氣、溫中、補虛。
2.加減變化:嘔惡欲吐或妊娠惡阻者,用基本方(1)加皮10克、法半夏10克,以和胃降氣;嘔吐痰涎清水者,可加吳茱萸、桂枝各10克,以溫中降逆。胸脘不舒,痞塞脹滿者,加柴胡升麻各10克,枳實10克,厚朴12克以升清降濁,燥濕除滿,或用半夏瀉心湯,補瀉同施;飲食不香,口淡無味者,應加砂仁10克、建曲15克、雞內10克、藿香6克以醒胃運脾。胃脘隱痛,喜溫喜按者,用基本方(2)加良姜15克、香附15克,以溫中行氣止痛。
(二)外敷藥物
1.外用燙熨法:麩皮一兩,拌炒生薑渣五錢,炒熱後用布包裹,揉熨患處。用於胃虛痞滿。
2.暖臍膏(由沉香小茴香乳香肉桂麝香等組成)每次1張,微火化開,貼臍腹。適用於胃脘虛痛、寒痛者。
(三)飲食療法
1.金橘根肚:金橘根30克、豬肚l00~150克,切成小塊,加清水四碗煲至一碗半,以食鹽少許調味,飲湯食豬肚。本方具有健脾開胃,行氣止痛的功效,用以治療慢性胃炎,胃、十二指腸潰瘍等。
2.胡椒釀紅棗:紅棗5個去核,每個紅棗納入白鬍椒二粒,煮飯時,放在飯面蒸熟食之。本法溫中補脾,暖胃止痛,用於胃虛疼痛, 噯氣,口淡,痰涎清稀者。施治要點:
(一)“虛則補之”是治療一切虛證的基本法則,然補益之法,因證而異。葉天士說:“脾宜升則健,胃宜降則和”。古人又曰:“六腑以通為補。”胃虛證的治療,除益氣養胃之外,常用理氣和胃藥如木香、砂仁、枳殼萊菔子、陳皮、厚朴以及消食藥神曲山楂雞內金、谷麥芽等。其目的是“降濁”;濁氣降則清氣升,氣機調和則補藥自能發揮作用。即所謂“以通為補”、“以降為補”、“補而不滯”之意。
(二)理氣、和胃藥大多味辛,性善走散,過用則辛香燥烈,耗傷胃氣。故在治療時,貴在配伍恰當,以補為主,以通為輔。如阿膠桑明膏之用陳皮,歸脾湯之木香,參苓白朮散之砂仁,皆有此意。另有苦寒敗胃之說,苦寒藥用之不當,能損傷胃氣。但苦寒藥其性苦降,符合胃的生理特性,所以,胃虛之證,短期、小量加用苦味藥物,反能起健胃作用。
(三)脾胃屬土,互為表里,其居中焦,脾主運化,胃主受納腐熟,其司食物的消化、吸收、輸布之職。當胃氣虛時,脾氣亦虛,所以脾胃氣虛常常並見。治療時當補脾益氣,輔以消導之品,可用六君子湯加神曲、山楂之類。此外,胃氣虛弱時,胃失和降,氣滯不行,易挾雜宿食、痰飲、密血等證,治療時尤當細辨。

食療

1、化瘀養肝蜜 山楂250克,丹參500克,枸杞子250克,蜂蜜1000克,冰糖60克。 先將前三味藥浸泡2小時後煎成藥液,再把蜜、糖兌入藥液內,以微火煮沸30分鐘,待至蜜汁與藥液溶合而呈黏稠時離火,冷卻後盛入容器內密封保存。 每日3次,每次1匙,以開水沖飲,可連續擊服用2~3個月。
2、黑豆川芎粥 黑豆25克,川芎10克,粳米50莧,紅糖20克。 川芎水煎去渣,先加黑豆煮熟,再入粳米同煮為粥,放入紅糖即成。 作早晚餐服食。

相關氣虛

氣虛者需補氣,藥物可選用人參、黃芪、黨參等。食物可選牛肉、雞肉、豬肉、糯米、大豆、白扁豆、大棗、鯽魚、鯉魚、鵪鶉、黃鱔、蝦、蘑菇等。可經常交替選服。

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