肺組織胞漿菌病

肺組織胞漿菌病是莢膜組織胞漿菌引致的肺真菌病。流行於美國中南部，我國近年來也發現少數病例。肺內改變似結核，可有肉芽腫形成，中心乾酪壞死，繼而纖維化及鈣化。累及肺門縱隔多種組織，甚至可播散到肺、肝、脾、腎、腸、腎上腺、全身淋巴結、腦、心包膜、心內膜等器官組織。臨床表現有低熱、咳嗽、咳痰。X線顯示肺局部炎性浸潤或結節影、肺門淋巴結腫大。

慢性者顯示空洞、結節狀塊影、肺纖維化和氣腫囊泡。播散型大多起病急，肝、脾及全身淋巴結腫大。痰、血、尿及其他體液塗片、培養及病變組織切片找到莢膜組織胞漿菌或培養基中長白色或棕色棉絮樣菌落、鏡檢到圓形孢子可確診。治療套用兩性黴素B。如藥物無效、空洞伴咯血、孤立結節影未能排除肺癌或侵犯心包者則需考慮手術治療。