維生素A缺乏

維生素A缺乏(vitamin A deficiency)亦稱蟾皮症(phrynoderma)，系因缺乏維生素A引起的一種營養缺乏病。其特徵為皮膚乾燥，四肢伸面有非炎性的棘刺狀毛囊丘疹，伴以眼部症狀如眼乾燥、角膜軟化或夜盲。屬中醫“藜藿之虧”範疇。

病因

各種原因造成的維生素A不足。如慢性腹瀉、肝膽疾病、白蛋白降低不足以轉運維生素A、重症消耗性疾病使維生素A消耗過量，均可導致維生素A缺乏症狀。維生素A 0.3μg相當於1個國際單位(U)。成人每天最低需要量為20U/kg或β-胡蘿蔔素40U，實際上成人每天供給量應不小低於5000U。

發病機制

維生素A構成視網膜感光色素視紫紅質而在夜視中起重要作用並參與碳水化合物代謝和糖蛋白的合成以維持上皮組織的生長分化。缺乏時視網膜視紫紅質和視蛋白水平降低，導致夜盲。眼、上呼吸道及胃腸黏膜鱗狀化生，致黏膜角化及皮膚角化過度，而出現乾眼症，皮膚乾燥脫屑，毛囊角化症，丘疹等眼和皮膚為主的一系列症狀。

臨床表現

1.患者應多食牛奶、蛋黃肝類及富於胡蘿蔔素食物積極治療所發現的慢性或潛在的疾病。維生素A口服5萬U/d，重症者10萬～20萬U/d，以後酌減，長期大量套用能引起維生素A過多症，如合併其他維生素缺乏，亦應作相應補充。注意保護眼睛皮損處可外用魚肝油軟膏、10%尿素霜、維A酸霜等。

2.中醫療法

治法：健脾益胃，養血潤膚。

方選：白朮10g、茯苓10g、陳皮10g、扁豆10g當歸10g、赤白芍10g、木香10g、炒苡米30g炒芡實15g、丹參15g、炒枳殼10g、砂仁10g。可適用八珍丸、人參健脾丸、加味保和丸等。

預防

慢性消耗性疾病和過分限制飲者應注意補足維生素A。