經絡學說

經絡學說，即研究人體經絡的生理功能、病理變化及其與臟腑相互關係的學說。

基本介紹

• 中文名：經絡學說
• 外文名：meridian theory
• 套用學科：中醫學
• 適用領域範圍：人體經絡

基本定義

它補充了髒象學說的不足，是中藥歸經的又一理論基礎。該學說,即古代經絡認為人體除了臟腑外，還有許多經絡，分經脈和絡脈，其中主要有十二經脈、奇經八脈、十五別絡，以及從十二經脈分出的十二經別。每一經絡又各與內在臟腑相聯屬，人體通過這些經絡把內外各部組織器官聯繫起來，構成一個整體。體外之邪可以循經絡內傳臟腑，臟腑病變亦可循經絡反映到體表，不同經絡的病變可引發不同的症狀。當某經絡發生病變出現病證，選用某藥能減輕或消除這些病證，即雲該藥歸此經。如足太陽膀胱經主表，為一身之藩籬，風寒邪外客引經後，可引發頭項痛、身痛、肢體關節酸楚等症，投用羌活（散風寒濕止痛）能消除或減輕這些症狀，即雲羌活歸膀胱經。

（一）經絡的概念 經絡是人體運行氣血，聯絡臟腑肢節，溝通上下內外的通道。經絡是經脈和絡脈的總稱。經是經脈，猶如途徑，是經絡系統的主幹，其特點是縱行分布，位置較深；絡是絡脈，猶如網路，是經脈的分支，其特點是縱橫交錯，遍布全身。《靈樞·脈度》說：“經脈為里，支而橫者為絡，絡之別者為孫。”

近來1996年有了現代經絡學說分形"細胞群-自身調節-體液－神經協同模型".

臨床運用

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說明病理變化

經絡是人體通內達外的一個聯絡系統，在生理功能失調時，又是病邪傳注的途徑，具有反映病候的特點。如在有些疾病的病理過程中，常可在經絡循行通路上出現明顯的壓痛，或結節、條索等反應物，以及相應的部位皮膚色澤、形態、溫度等變化。通過望色、循經觸摸反應物和按壓等，可推斷疾病的病理狀況。

手太陰肺經經脈循行示意圖

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指導辨證歸經

辨證歸經，是指通過辨析患者的症狀、體徵以及相關部位發生的病理變化，以確定疾病所在的經脈。辨證歸經在經絡學說指導下進行。如頭痛一證，痛在前額者多與陽明經有關，痛在兩側者多與少陽經有關，痛在後項者多與太陽經有關，痛在巔頂者多與督脈、足厥陰經有關。這是根據頭部經脈分布特點辨證歸經。臨床上還可根據所出現的證候，結合其所聯繫的臟腑，進行辨證歸經。如咳嗽、鼻流清涕、胸悶，或胸外上方、上肢內側前緣疼痛等，與手太陰肺經有關；脘腹脹滿、脅肋疼痛、食欲不振、噯氣吞酸等，與足陽明胃經和足厥陰所經有關。

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指導針灸治療

針灸治病是通過針刺和艾灸等刺激體表經絡腧穴，以疏通經氣，調節人體臟腑氣血功能，從而達到治療疾病的目的。腧穴的選取、針灸方法的選用是針灸治療的兩大關鍵，均依靠經絡學說的指導。針灸臨床通常根據經脈循行和主治特點進行循經取穴，如《四總穴歌》所載“肚腹三里留，腰背委中求，頭項尋列缺，面口合谷收”就是循經取穴的具體體現。由於經絡、臟腑與皮部有密切聯繫，故經絡、臟腑的疾患可以用皮膚針叩刺皮部或皮內埋針進行治療，如胃脘痛可用皮膚針叩刺中脘、胃俞穴，也可在該穴皮內埋針；經絡閉阻、氣血瘀滯，可以刺其絡脈出血進行治療，如目赤腫痛刺太陽穴出血，軟組織挫傷在其損傷局部刺絡拔罐等。

經絡學說

中醫基礎理論的重要組成部分。是專門研究人體經絡系統的組成、循行分布及其生理功能、病理變化，並指導臨床實踐的中醫學理論。其形成與發展，與針灸、推拿療法的套用有著密切關係，故經絡學說也是針灸及推拿的理論核心。中醫臨床治病明辨病變的臟腑經絡，把握疾病的傳變，以及中藥方劑的歸經理論等，都以經絡學說為基礎。《靈樞·經別》：“十二經脈者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起，學之所以始，工之所止也。粗之所易，上之所難。”《扁鵲心書》：“學醫不知經絡，開口動手便錯。”經絡遍布全身，內屬臟腑，外絡肢節，溝通內外，貫穿上下，將人體各部組織器官聯繫成為一個有機的整體；並籍以運行氣血，營養機體，使人體各部分的功能活動保持協調和相對平衡。經絡學說是在陰陽五行學說指導下，與中醫學其他基礎理論互相影響、互為補充而逐漸發展起來的。但對於經絡實質，迄今還不能從形態學上加以證實。現代對經絡的研究，更是利用各種手段，從文獻學、形態學、生理學、胚胎發生學、物理學等各個方面著手，提出了周圍神經相關說、結締組織相關說、特殊結構說、經絡——皮層——內臟相關說、第三平衡系統論、神經體液相關說、經絡實質二重反射說、細胞間信息傳遞說、經絡生物全息論、場論等很多關於經絡實質的假說。

現代學說

現代經絡學說

經絡的分形"細胞群-自身調節-體液－神經協同模型"

以經絡細胞群為主體的經絡實質的新模型較傳統的延續多年的"神經-體液","神經-內分泌-免疫"假說有許多優勢,它能比較輕鬆,且順其自然地就能解釋清楚"神經-體液假說等"費很大勁和很大週摺也解釋不清的"簡單"經絡現象.而若將現代,精緻,實體,單純,單一的"經絡細胞社會模型",用於傳統古代(古典)的,粗糙,樸素,巨觀,整體,概括,模糊,不精細的"經絡"恐又有失偏倚,失去中醫的整體性特徵.故又將傳統的機體三種調節的另二種,神經調節和體液調節補充,綜合加入"經絡的細胞群模型"使其更具中醫的整體性.因此,又提出了更具整體(全面)和概括性的經絡"細胞群-神經-體液多系統協同模型"或"細胞社會-縫隙-神經-體液(內分泌-免疫)多系統協同說","細胞-縫隙-結締組織-血管-淋巴-體液(內分泌-免疫)-神經多元系統協同假說"等.