結腸鏡檢查是用光學纖維內鏡對結腸和末端迴腸內壁進行檢查、治療的技術，是目前診斷和治療腸道疾病最常用的手段之一。但檢查有一定的痛苦及併發症，許多患者難以接受。因此，優質的護理措施對結腸鏡檢查的順利實施，提高檢查質量、減輕病患痛苦並避免併發症的發生具有重要作用。
基本介紹
- 作者：彭濤
- 職稱：副主任醫師
- 單位：北京大學人民醫院 消化內科
- 貢獻：審核
目的,用物,操作方法,護理措施,健康宣教,
目的
1.確定腸道疾病的部位及性質。
2.診斷原因不明的慢性腹瀉、下消化道出血、低位腸梗阻等。
3.進行結腸鏡治療，如結腸息肉切除術、止血、乙狀結腸扭轉或腸套疊復位等。
4.大腸腫瘤普查。
用物
纖維內鏡。
操作方法
患者取側臥位，纖維內鏡經肛門插入，自下而上順次地、清晰地觀察肛管、直腸、乙狀結腸、結腸、回盲部黏膜狀態。
護理措施
1.術前護理
（1）心理護理 由於結腸鏡檢查是侵入性操作，患者或多或少會有一種恐懼心理，不能很好地配合檢查。護理人員態度應和藹可親，耐心與患者交談，用通俗易懂的語言介紹檢查的目的、操作方法及注意事項，取得患者的信任，消除患者的緊張、恐懼的心理，使其做好心理準備，積極配合醫生的檢查。
（2）身體評估 全面評估患者的身體狀況，如年齡、血氧情況以及有無心臟病、高血壓、腸道腫瘤等病史，凝血功能是否正常，有無麻醉藥過敏史。
（3）腸道準備 術前3日開始禁流質飲食或少渣、半流質飲食，術前1日晚上給予患者瀉藥清潔腸道或檢查當日清潔灌腸，檢查當日禁食早餐。
（4）術前用藥 結腸鏡檢查的術前用藥對保障順利插鏡、仔細觀察及尋找病變、準確活檢和精細的內鏡下治療均十分重要。對一些精神緊張的患者術前用藥還有助於減少痛苦，更好的配合檢查。
2.術中護理
（1）協助患者取左側臥位，下肢半軀，腹部放鬆。
（2）根據檢查需要，協助患者變換體位，向患者說明檢查過程中可能出現的不適。
（3）指導患者放鬆、深呼吸，以減少腹肌緊張和疼痛。
（4）注意觀察患者脈搏、呼吸、血氧飽和度以及有無出血。
（5）對於年老、心臟疾病等患者應給予吸氧。
3.術後護理
（1）檢查結束後，用柔軟的紙巾幫助患者清潔肛門及肛周皮膚。
（2）監測患者血壓、脈搏、呼吸、體溫等體徵，觀察患者有無腹脹、腹痛、便血等併發症，若出現異常情況，應及時通知醫生。
（3）囑患者無腹脹、腹痛後可進食無刺激易消化的食物。
（4）嚴格按照操作規範處理纖維內鏡，以防交叉感染。
健康宣教
1.術後患者應適當臥床休息。
2.告知患者腹脹一般在肛門排氣或排便後可自行消失，無需擔心。
3.行活檢後出現輕微腹痛或不適感，一般自行緩解。
4.對患者的飲食、排便和之後需要的治療措施進行指導，必要時要書面告知。
