細螺旋體病

細螺旋體病是一種人畜共患病，由於致病菌極易在污水中繁殖，洪水發生後很容易引發細螺旋體病的傳播。該病的早期症狀包括高燒、流口水、眼睛紅腫及“茶色”尿液，如病菌入侵腎臟、肺和心臟可危及生命。

是由鉤端螺旋體感染產生的感染症，是熱帶、亞熱帶地區常見的人畜共通感染病。鉤端螺旋體為細桿狀螺旋型，兩端呈現鉤狀具內鞭毛的螺旋體，可經由傷口感染幾乎所有的哺乳類動物。

基本介紹

• 中文名：細螺旋體病
• 是：人畜共患病
• 早期症狀：高燒、流口水、眼睛紅腫
• 產生：由鉤端螺旋體感染

病發原因

疾病概說鉤端螺旋體病是由各類不同血清型別的致病性鉤端螺旋體（簡稱鉤體）所導致的一種急性流行症，俗稱打穀黃或稻瘟病。

臨床表現

因為感染的菌型不同，其臨床特點也紛歧樣：有的症狀明顯，病例呈現高熱、黏膜出血、黃疸、潰瘍或壞死，血紅卵白尿；有的病例呈隱性顛末，缺乏明顯的臨床症狀。農業勞動者，接觸污染的田水，經皮膚（尤其是破損的皮膚）、消化道黏膜導致感染；對於患此病的妊婦，鉤端螺旋體還可顛末臍帶使胎兒受染。

1．早期（敗血病期）

2．中期（敗血病伴器官毀傷期）

3．後期（恢復期或後發症期）

預防措施第一，制止與帶菌動物(尤其是豬與鼠類)及被其尿所污染的水接觸。

第二，驅鼠、滅鼠。

第三，嚴禁食用病畜肉及帶菌動物的生肉及其他產品。

第四，管好豬、犬等家畜，接種獸用鉤體菌苗，制止施用新鮮畜肥。耕種田在插秧前施石灰氮，割禾前十天放乾田水。

第五，人群在流行季節前一個月接種鉤體菌苗。

疾病描述神經系統鉤端螺旋體病是鉤端螺旋體神經系統感染臨床綜合徵。

症狀體徵

病人常在感染後1－2周俄然病發，臨床顛末分3個階段：

一、早期（鉤體血症期）

持續2－4日，出現發燒、頭疼、全身乏力、眼結合膜充血、腓腸肌壓痛、淺表淋逢迎腫大等感染中毒症狀。

二、中期（鉤體血症極期）

病後4－10日，表現腦膜炎症狀，如劇烈頭疼、頻仍嘔吐以及頸強等；個別病例可見大腦或腦幹侵害，CSF可分理處鉤端螺旋體。

3、後期（後發症期或恢復期）大多病人純粹恢復，部分出現兩品類型神經系統合併症：

①後發腦膜炎型：多為急性期後掉常反映，表現腦膜刺激征，CSF淋巴細胞增多，卵白增崇高高貴過1g/L，可檢出鉤端螺旋體IgM抗體，但不克不及分理處螺旋體；

②鉤體腦動脈炎：急性期退燒後半月至五個月病發，是常見的神經系統緊張合併症，病理改變為高發性腦動脈炎，內膜增厚、血管閉塞導致腦梗死，表現中樞性面舌癱、半身不遂或單癱、運動性掉語、假性延髓麻木以及病理征，可出現全身性、部分性癲癇發作以及癲癇持續狀況。個別病例主幹動脈閉塞後成立側支輪迴，逐漸形成腦底異常血管網，狀如煙霧病。

疾病病因類鉤端螺旋體病是細螺旋體的單獨種別L.interrogan導致，分3個亞型：犬型、波摩那型以及黃疸出血型。

病理SL接觸受感動物社團、尿液或被污染泉水、土壤或菜蔬等可導致感染，螺旋體通過肉皮兒黏膜破損處進入境內人的身體，與動物社團有較多接觸機會的測試室、宰殺場以及食物加工職員易被感染。

診斷查抄MRA或DSA顯示腦動脈狹窄或閉塞，CT或MRI可見大腦半球高發性或雙側梗死灶。年青病人預後傑出，50歲以上患者常歸併緊張肝病以及黃疸，病故率達50%。

治療方案

治療方案疾病早期用青黴素G治療，成人劑量120－160萬U/d，分3－4次肌注，療程至少1周。青黴素過敏者可用四環素，療程1周。腦膜炎以及掉常反映性腦侵害可合用皮質類固醇，腦梗死可用血管擴張藥等。

用藥安全對有鉤端螺旋體病的疫區應搞好情況衛生，防止洪水泛濫，大力滅鼠，家畜應圈裡飼養，防止老鼠及家畜的尿污染水源，做好飲水消毒工作，對病畜要實時治療，小兒應制止與家畜緊密感情好接觸，教育小兒不要到疫水中戲水、洗澡，對病人應實時隔離治療。對易患病者可進行鉤端螺旋體多價菌苗預防接種。細螺旋體只能存活於水環境中，在乾燥環境中不能生存。

感染事件

2013年10月9日菲律賓衛生部門官員稱，菲律賓北部水源受到老鼠尿污染，導致100餘人感染細螺旋體病，目前已有6人死亡。