胎兒(指妊娠後未出生的兒體)

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胎兒,是指妊娠8周以後的胎體。妊娠4~8周娩出的胎體為胚胎。胚胎期重要器官逐漸形成,在胎兒期各器官進一步發育成熟。胎兒在妊娠28周以前娩出的現象稱為流產;孕28~37周前娩出的現象稱為早產,孕37周至不滿42足周娩出的現象稱為足月產。妊娠全程共280天即40周。

基本介紹

  • 英文名稱:fetus
  • 就診科室:婦產科
  • 常見病因:妊娠8周以後的胎體
  • 傳染性:無
胎體發育特徵,子宮裡的胎兒,胎兒的營養,胎兒的感覺功能,胎兒健康,胎兒體重,胎兒發育,胎兒形成過程,影響因素,

胎體發育特徵

1.4周末
即受精後2周,受精卵已進入子宮壁,並開始發育。
2.8周末
胚胎已初具人形,頭占整個胎體一半,能分辨出眼、耳、口、鼻、四肢,已具雛形。超聲檢查可見早期心臟形成,並有搏動。
3.12周末
外生殖器已發育,多可辨認男女,已長出指(趾)甲,腸管已有蠕動,可有吸收葡萄糖的能力。
4.16周末
從外生殖器可確定胎兒性別,頭皮已長出頭髮,皮膚色紅、光滑透明,胎兒已開始呼吸運動。
5.20周末
全身有毳毛,若胎兒此時排出母體,有心跳、呼吸、排尿和吞咽功能,孕婦可感覺胎動,檢查可聽到胎心音。
6.24周末
各臟器均已發育,皮下脂肪開始沉積,但皮膚仍有皺紋。
7.28周末
胎兒身長約35厘米,體重約1000克,皮下脂肪沉積不多,皮膚粉紅,可以有呼吸運動,但胎肺未成熟,出生後能啼哭,但生活力很弱。
8.32周末
胎兒身長約40厘米,體重約1700克。皮膚深紅,面部毳毛已脫,生活力尚可,出生後加強護理可能存活。
9.36周末
身長45厘米,體重約2500克,皮下脂肪較多,指(趾)甲已達指(趾)尖,出生後能啼哭和吸吮,生活力良好,此時出生基本可以存活。
10.40周末
胎兒已成熟,身長約50厘米,體重約3000克以上,皮下脂肪豐滿,皮膚粉紅,指(趾)甲已超過指(趾)端。出生後哭聲響亮,吸吮能力強,生活力強,能很好存活。
胎頭是胎體最大部分,也是胎兒通過產道最困難部分,但胎兒顱骨有一定可塑性,即顱縫邊緣可輕度重疊,使頭顱適應產道,完成分娩。
出生後,胎盤循環停止,肺循環建立,開始自主呼吸,表現大聲啼哭,顯示一個新的生命開始。

子宮裡的胎兒

1.分辨聲音
在降生前的最後3個月,胎兒甚至能夠偷聽大人講話,分辨男性和女性的聲音,並且“監視”母親的情緒。研究發現,胎兒的聽覺在32周到35周時就迅速敏銳起來,此時,它會把頭轉向某一個聲源。對胎兒最有吸引力的是媽媽的聲音。
2.音樂能增強記憶
研究人員指出,準媽媽們每天都把腳抬高並傾聽同一首舒緩的樂曲對母子都有益處。在32周時,胎兒就能夠記住自己天天都聽的那支樂曲,並能隨著音樂的節奏擺動身體。
3.對光的最初反應
早在25周的時候,胎兒的眼睛就開始在黑暗中一開一合,似乎在為出生後做練習。一道亮光能穿過母親的皮膚、甚至子宮壁。在33周左右時,胎兒更為活躍。
4.品嘗各種味道
6個月時,胎兒就能夠分辨出苦味、甜味或者酸味。研究表明,未出生的嬰兒對甜味有一種天生的偏愛。如果你喝了一杯濃咖啡,胎兒的呼吸和心跳可能就會因此而加快。胎兒的發育所需的一切營養都是直接通過臍帶傳送的,因此,在子宮內不需要有進食的技術。但胎兒卻花很多時間吸吮拇指,這不僅為胎兒日後的第一餐做好了準備,而且幫助他發現自己身體上有趣的東西,比如皮膚的感覺和拇指的大小。因此,胎兒在子宮內吸吮拇指的行為也是探索世界的開始。
5.感覺你的情緒
當你和人爭吵、甚至因為交通阻塞而泄氣的時候,你的胎兒也會焦躁不安。他還會用自己的動作(心跳加速或更多的踢動)來回應外界的情況。你感受到的壓力也會影響到胎兒睡眠的規律性。

胎兒的營養

在胎兒發育過程中腦細胞形成的關鍵時期,如果缺乏蛋白質就會影響腦的發育,日後難以彌補,會造成永久性的傷害。妊娠後,母體會出現一系列的生理變化,並會帶來各種不適,如妊娠嘔吐、偏食等,這都可能給母體的營養和情緒帶來不利的影響。因此,孕婦應合理安排好生活和飲食,選擇的食物應是多種多樣的,營養要均衡、全面,千萬不要偏食、挑食或忌口。人體所需的營養素有很多種,在營養學裡歸納為蛋白質、糖類、脂質、維生素、礦物質和水六大類,這些都必須充分供應。就需要飲食多樣化,多吃新鮮蔬菜和水果,適當的吃些粗米麵或雜糧等。

胎兒的感覺功能

1.聽覺、視覺
妊娠第2個月時,胎兒的眼睛就已開始發育,到了第4個月時,用光線有節奏地照射孕婦的腹部,發現胎兒會睜開雙眼,把臉轉向光亮的方向,胎兒的心率也隨之發生有規律的變化。而且,胎兒出生後不到10分鐘就能發揮視覺的作用,不但能看見母親的臉,並且還具有認識模型和判斷圖形的能力。有人發現,新生兒的視力只看到30~40厘米以內的東西,這恰好與他在子宮內位置的長度相等,說明新生兒還保留著子宮內生活的習慣。
2.其他感覺功能
胎兒還具有皮膚感覺(觸覺)、嗅覺、以及味覺等感覺功能。胎兒的觸覺出現得早,甚至早於感覺功能中最為發這的聽覺。由於黑暗的宮內環境限制了視力的發展,所以胎兒的觸覺和聽覺就更為發達。胎兒的鼻子早在妊娠第2個月就開始發育,到了第7個月,鼻孔就能與外界相互溝通。但是,由於被羊水所包圍,所以他雖然已經具備了嗅覺,卻無法一展身手,自然其嗅覺功能也就不可能得到較大的發展。儘管如此,胎兒的嗅覺一出生就能派上用場,新生兒在吃奶時能聞出母體的氣味,而且以後只要他一接近母親就能辨別出來。同鼻子一樣,胎兒的嘴巴也發育於妊娠第2個月。在妊娠4個月時,胎兒舌頭上的味蕾已發育完全。儘管羊水稍具鹹味,胎兒還是能夠津津有味地品嘗。

胎兒健康

1.保持平和的心態
胎兒遠期的心理健康與母親妊娠前後遭受強大的災害應激和震後惡劣的生活環境因素密切相關。因此為了胎兒健康,孕婦要努力保持鎮靜,儘量以平和的心態對待自然災害。醫生及家人也應對孕婦加強心理疏導。
2.防止流產早產
由於受到強大的災害刺激,很容易導致流產早產,因此如果孕婦發生陰道出血、腹痛、陰道流水時,應立即與醫務人員取得聯繫。
3.注意飲食衛生
腹瀉會影響胎兒發育,甚至可導致流產早產。因此孕婦要特別注意飲食衛生,防止腹瀉,做到不喝生水,飯前便後要用香皂和流動水洗手,不吃腐敗變質的食品,不吃死亡的禽畜,不用髒水漱口或洗瓜果蔬菜,碗筷應煮沸或用消毒劑消毒。如果出現腹瀉,應及時補充鹽水和治療。
4.警惕危重症
如果出現雙下肢水腫、頭暈、頭痛、看不清東西、心慌、氣短、陰道出血,感到胎動突然增多、突然減少或胎動消失,應立即與醫生取得聯繫。
5.加強營養
在整個妊娠期間的營養狀況直接影響胎兒的正常發育。經受了強大地震災害應激的孕婦,更應注意營養的均衡攝入。
6.注意休息
應給孕婦提供一個安靜的休養環境,保證其充分的睡眠時間,睡眠時應保持左側臥位。對實在難以入睡者,可在醫生指導下口服鎮靜劑。
7.臨產時應保持冷靜
臨產的孕婦應保持冷靜,及時到醫院或與醫生聯繫分娩。在等待分娩期間,應避免慌張,避免用力呼吸,儘量減少走動,採取最舒服的姿勢平躺或側臥,儘量放鬆心情。

胎兒體重

胎兒在懷孕中、後期的體重主要由以下三大參數綜合得來。
1.頂骨徑(BPD);
2.腹圍(AC);
3.大腿骨長度(FL)。
預測體重(EBW)=雙頂徑所占的比重×雙頂徑(BPD)+腹圍所占的比重×腹圍(AC)+股骨長所占的比重×股骨長(FL)±15%誤差值。
預測體重的落差範圍。產前利用超音波預估胎兒體重,嚴格來說是體重落點的預測,所以一定會有誤差。目前來說,合理的誤差為估計值的±15%,因為測量胎兒的體重是利用參數推得的公式來計算,所以有誤差範圍和適用的周數範圍。24周以前所測出的胎兒體重,誤差其實很大,因此胎兒體重的預測曲線並不適用於24周之前的胎兒。準媽媽在懷孕中、後期再測量,因為此時才會將胎兒的體重納入評估生長發育的指標,不但有意義,結果也較為準確。

胎兒發育

醫學上將懷孕9周之前的胎兒稱為胚胎或胚芽,9周開始稱為胎兒。第二階段是妊娠7~9個月,其間支持細胞和神經系統細胞的增殖,及樹突分支的增加,使已經建立起來的腦神經細胞,發展成神經細胞與細胞之間的突觸接合,以傳導腦神經細胞的興奮衝動。
第一,二周:由於排卵通常發生在月經周期的第14天,兩周后月經若沒有按時來,你可能懷孕了。
第三周:在第3周里,可能會發現月經遲遲未來,或下體有少量的血水流出,這時候您可以到醫院或自行做懷孕尿檢。
第四周:在本周,胚泡稱做胚牙,它在子宮中就象蘋果的種子一樣。胚胎細胞的發育很快,這時有三層,稱三胚層。
第五周:子宮裡的胚胎迅速生長,心臟開始有規律的跳動及開始供血。這時候的胚胎長度約0.6厘米。
第六周:這時候的胚胎長約0.5厘米,形狀象蝌蚪。
第七周:這時候的胚胎長約1.2厘米,形狀象蠶豆。妊娠反應加劇,這種情況會持續6周或更長的時間。
第八周:孕第8周的時候,胚胎快速的成長。這時候的胚胎長約2厘米,形狀象葡萄。
第九周:從第9周開始胚胎已經可以稱為胎兒了。
第十周:懷孕第10周的時候胎兒長可達4厘米,形狀象扁豆莢。這時候寶寶的手腕和腳踝發育完成,並清晰可見。寶寶的手臂更加長,肘部更加彎曲。胎兒的眼皮粘合在一起。
第十一周:懷孕第11周的時候胎兒身長可達到4~6厘米,體重達到14克。在這周您可能會發現在腹部有一條深色的豎線,這是妊娠線。
第十二周:孕早期在本周即將結束了,3個月來您和寶寶都發生了巨大的變化。懷孕第12周的時候胎兒身長可達到6.5厘米,現在寶寶已經初具人形。第十三周:13周胎兒的臉看上去更像成人了,身長大約有75~90毫米,體重比上周稍有所增加。他(她)的眼睛在頭的額部更為突出,手指上出現了指紋。
第十四周:14周胎兒的臉看上去更像成人了,身長大約有75~100毫米,體重達到28克。孕婦內分泌使胃頂部的括約肌鬆弛,胃酸侵入,造成消化系統紊亂。
第十五周:15周的胎兒身長大約有12厘米,體重達到50克。寶寶在本周發生的最大的事情就是他(她)開始在您的子宮中打嗝了,這是胎兒開始呼吸的前兆。
第十六周:16周的胎兒身長大約有12厘米,體重增加到150克,胎兒此時看上去象一個梨子。寶寶在本周發生的最大的事情就是他(她)自己會在您的子宮中玩耍了。
第十七周:17周的胎兒身長大約有13厘米,體重150~200克,胎兒此時看上去象一個梨子。寶寶此時的骨骼都還是軟骨,可以保護骨骼的"卵磷脂"開始慢慢的覆蓋在骨髓上。
第十八周:18周的胎兒身長大約有14厘米,體重約200克,胎兒此時小胸脯一鼓一鼓的,這是他(她)在呼吸,但這時的胎兒吸入呼出的不是空氣而是羊水。
第十九周:19周的時候,寶寶最大的變化就是感覺器官開始按照區域迅速的發展。味覺、嗅覺、觸覺、視覺、聽覺從現在開始在大腦中專門的區域裡發育。
第二十周:20周時的胎兒生長趨於平穩,此時孕媽媽需要將更多的精力放到增強營養上。
第二十一周:21周的胎兒現在身長大約18厘米,體重300~350克。這個時候的胎兒體重開始大幅度的增加。小寶寶的眉毛和眼瞼清晰可見,手指和腳趾也開始長出指(趾)甲。
第二十二周:22周時候的孕婦身體越來越重,大約以每周250克的速度迅速增長。
第二十三周:23周的胎兒身長大約19厘米,體重400克左右。23周時候的孕婦身體越來越重,大約以每周增加250克的速度在迅速增長。
第二十四周:24周的胎兒身長大約25厘米多,體重500多克。
第二十五周: 25周的胎兒現在身長大約30厘米,體重約600克。
第二十六周:26周的胎兒坐高約22厘米,體重約800克。寶寶的皮下脂肪已經開始出現,但這時候的寶寶依然很瘦,全身覆蓋細細的絨毛。26周的胎兒開始有了呼吸。
第二十七周:27周的胎兒身長大約38厘米,體重900克左右。寶寶這時候眼睛已經睜開和閉合了,同時有了睡眠周期。寶寶有時也會將自己的大拇指放到嘴裡吸吮。
第二十八周:從28周開始,您就進入了孕晚期。這段時間您儘量減少出去旅行,因為很多航空公司不接受懷孕28周的孕婦乘坐飛機。
第二十九周:29周的胎兒坐高約26~27厘米,體重1300克左右。這時的寶寶,如果是男孩,他的睪丸已經從腹中降下來;如果是女孩,您可以看到寶寶突起的小陰唇。
第三十周:30周的胎兒身高約44厘米,體重1500克左右。胎兒在頭部在繼續增大,大腦發育也非常迅速。大腦和神經系統已經發達到一定的程度,皮下脂肪繼續增長。
第三十一周:31周的胎兒身體和四肢繼續長大,直到比例相當。胎兒的體重為2000克左右。寶寶的皮下脂肪更加豐富了,皺紋減少。
第三十二周:32周的胎兒身長約45厘米,體重約2000克。如果寶寶是男孩,他的睪丸可能已經從腹腔進入陰囊,但是有的寶寶可能會在出生後當天才進入陰囊。
第三十三周:33周的胎兒身長約48厘米,體重約2200克。胎兒的呼吸系統和消化系統發育已經接近成熟。33周的胎兒應當注意頭的位置。
第三十四周:34周的胎兒坐高約30厘米,體重2300克左右。胎兒現在圓圓的開始變胖。胎兒的皮下脂肪形成後將會在寶寶出生後調節體溫。同時寶寶也在為分娩做準備了,寶寶的頭轉向下方,頭部進入骨盆。
第三十五周:這時胎兒身長約50厘米左右,體重約2500克。胎兒現在圓圓的開始變胖。胎兒的皮下脂肪形成後將會在寶寶出生後調節體溫。
第三十六周:36周的胎兒仍然在生長,本周寶寶身長51厘米左右,體重約2800克左右。從36周開始,孕婦要每周做一次產前檢查

胎兒形成過程

1.胚種階段
一旦一個精子和一個卵子成功地結合了,合子將開始分裂再分裂。最初的細胞形成一個小球稱做胚種,在以後的3天,這個小球中大約有60個細胞。這個胚種充滿液體,很快完成幾次變化,隨後分成3個不同的層:上層或外胚層,後來發展成為表皮、指甲、頭髮、牙齒、感官及神經系統;內胚層,將變成消化系統、肝、胰臟、唾液腺和呼吸系統;中胚層,最後成為真皮、肌肉、肌腱、循環系統和排泄系統。
受孕後約一周,胚種附著在子宮壁上,稱做移植物。胚種是逐步把自己埋在子宮壁上的,這個過程大約是一周。所有移植的胚種現在就稱為胚胎。
2.胚胎階段
胚胎階段的發展展示了一個從頭到腳、由近及遠的發展模式。這樣,頭、血管和心臟等的發育早於胳膊、腳、手和腿的發育。在胚胎期,心臟已經形成,胚胎內也已形成一個小的消化系統和神經系統。
當這些變化發生時,胎盤就在母體和胚胎間形成。通過胎盤,母親給胚胎供氧和營養物質,胚胎也可以把它血管中的廢物送還給母親。在胎盤中,有來自於兩個循環系統的上千個小血管,只要很短的時間,血液就可以分散到若干分支小血管。慶幸的是,母體中的許多有毒化學物質和藥物很難滲透到胎兒體內。
胚胎通過臍帶與胎盤相連,臍帶由三根大血管組成,一根提供營養,另兩根運送廢物進入母體。臍帶在一個地方進入胚胎,形成它的腹部小凹。臍帶中無神經,所以不傳遞信息,剪掉它也不感覺疼。
在第8周末,羊膜囊發育了。囊是一個不光滑的充滿鹹液體的袋子,它完全圍繞著胚胎並給它以保護。胚胎安詳地漂在其中直到降生。
3.胎兒階段
8周以後,胚胎髮展了它的第一個骨細胞,它象徵著結構分化的結束。在這個基點上,胚胎獲得一個新名字叫胎兒,從而開始了某些特徵,如手指、指甲、眼瞼、眉毛等的發育過程。眼睛在這個階段完成它們的主要發育。胎兒新發育的眼皮閉合大約在第10周,直到眼睛本身基本完成發育才睜開,這大約發生在第26周時。不僅眼睛,在這個階段,大部分生物特徵也變得更像成人。
第3個月末,胎兒已能同時移動它的頭、腿和腳了。如果觸及他的手掌,他會握緊拳頭形成抓握反射;如觸及他的腳掌,他的腳趾就會張開,形成巴賓斯基反射;如觸及他的唇,他將做吸吮反射。另外,胎兒的心搏能透過子宮壁聽到。當肌肉更完全發育時,出現在第2個月中的最初的反射將更增強。
在第4或5個月,母親可以感受到胎兒的振動,或在她子宮中的移動。許多母親經常能感覺到胎兒踢腿、伸胳臂等。
雖然體重增長貫穿整個孕期,但大量獲得是在將出生時。在第20周時,胎兒長度是它出生時的一半,但體重只有10%。
到第7個月時,胎兒能哭喊、呼吸、吞咽、消化、排泄、移動等,還能吸吮他自己的拇指。第8個月時,胎兒開始長脂肪,它有助於調節出生後的體溫。

影響因素

1.首先是營養因素
孕期營養不良會給母體及胎兒帶來一系列影響,使胎兒發育遲緩,甚至導致畸形。故在妊娠12~18周和妊娠最後3個月至嬰兒出生後半年內這兩個特定時期,應增加孕婦及嬰兒蛋白質的攝入量,使腦細胞得到更多的分裂增殖,可促進智力發育。
在妊娠前後應給孕婦補充維生素,可促進胚胎神經器官的正常封閉。維生素B12和葉酸是細胞分裂必不可少的物質,如此類營養補給不足,可導致胎兒各組織發育遲緩。由於營養因素而造成的出生缺陷,其波及範圍甚廣,根據胎兒所缺營養類別,可分別出現神經系統、內臟、骨骼、四肢、面部等處異常或生長發育障礙等。
2.第二是職業因素
系指孕婦所接觸的工作環境及勞動過程中諸因素對胎兒發育的危害。比如胎兒神經系統對鉛更為敏感,鉛可造成胎兒腦和中樞神經系統的缺陷,使孕婦發生中毒的機會也很大。
3.第三是情緒因素
孕期情緒穩定,心情愉快對胎兒的健康發育將起良好的作用。因為精神刺激均可使大腦皮層與內臟的平衡關係失調,內分泌失調,以致引起腎上腺皮質激素增加,使孕婦子宮活動性降低,血流量減少,胎兒供氧不足,易使胎盤早期剝離。而且腎上腺素對胎兒的作用時間比母體本身長,孕婦的緊張情緒過後,母體的應激狀態即開始緩和,但對胎兒影響還在繼續。因此,孕期要防止緊張焦慮的情緒。

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