粉紅色泡沫樣痰

粉紅色泡沫樣痰

基本介紹

  • 患病部位:胸部
  • 相關疾病:肺水腫
  • 相關症狀:惡寒 肺實變 粉紅色泡沫樣痰 高熱 呼吸困難 咳嗽 咳鐵鏽色痰 水腫 胸痛
  • 所屬科室:內科 心內科
  • 相關檢查:胸部平片 胸部透視 胸部MRI 胸部B超
原因,檢查,鑑別診斷,緩解方法,

原因

由於液體從毛細血管滲透至肺間質或肺泡所造成的。臨床上常見的肺水腫是心源性肺水腫和腎性肺水腫。

檢查

由於液體從毛細血管滲透至肺間質或肺泡所造成的。臨床上常見的肺水腫是心源性肺水腫和腎性肺水腫。

鑑別診斷

臨床常與大葉性肺炎鑑別。大葉性肺炎主要是由肺炎鏈球菌引起,病變累及一個肺段以上肺組織,以肺泡內瀰漫性纖維素滲出為主的急性炎症。病變起始於局部肺泡,並迅速蔓延至一個肺段或整個大葉。臨床上起病急驟,常以高熱、惡寒開始,繼而出現胸痛、咳嗽、咳鐵鏽色痰,呼吸困難,並有肺實變體徵及外周血白細胞計數增高等。病程大約一周,體溫驟降,症狀消失。該病多發生於青壯年男性。疾病常見誘因有受涼、勞累或淋雨等。屬於中醫風溫、肺癰等範疇。
由於液體從毛細血管滲透至肺間質或肺泡所造成的。臨床上常見的肺水腫是心源性肺水腫和腎性肺水腫。

緩解方法

(一)病因治療對肺水腫的預後至關重要,可減輕或糾正肺血管內外液體交換紊亂。輸液速度過快者應立即停止或減慢速度。尿毒症患者可用透析治療。感染誘發者應立即套用適當抗生素。毒氣吸入者應立即脫離現場,給予解毒劑。麻醉劑過量攝入者應立即洗胃及給予對抗藥。
(二)嗎啡每劑5~10mg皮下或靜脈注射可減輕焦慮,並通過中樞性交感抑制作用降低周圍血管阻力,將血液從肺循環轉移到體循環。還可鬆弛呼吸道平滑肌,改善通氣。對心原性肺水腫效果最好,但禁用於休克、呼吸抑制和慢性阻塞肺病合併肺水腫者。
(三)利尿靜脈注射呋喃苯胺酸(速尿)40~100mg或丁尿胺1mg可迅速利尿、減少循環血量和升高血漿膠體滲透壓,減少微血管濾過液體量。
(四)氧療肺水腫患者通常需要吸入較高濃度氧氣才能改善低氧血症,最好用面罩給氧。濕化器內置75~95%酒精或10%矽酮有助於消除泡沫。
(五)擴血管藥靜滴硝普鈉15~30g/min可擴張小動脈和小靜脈。alpha;受體阻滯劑可阻斷兒茶酚胺、組胺和5-羥色胺等介質的血管收縮作用,擴張肺和體循環的小動脈、小靜脈。
(六)強心藥主要適用於快速心房纖顫或撲動誘發的肺水腫。
(七)氨茶鹼靜脈注射氨苯鹼0.25g可有效地擴張支氣管。
(八)腎上腺糖皮質激素對肺水腫的治療價值存在分歧。
(九)減少肺循環血量患者坐位,雙腿下垂或四肢輪流扎縛靜脈止血帶,每20min輪番放鬆一肢體5min,可減少靜脈回心血量。適用於輸液超負荷或心原性肺水腫,禁用於休克和貧血患者。

相關詞條

熱門詞條

聯絡我們