筋急

筋急是中醫術語，指筋脈拘急僵硬導致肢體屈伸不利的病理狀態。其病因主要包含外感風寒侵襲筋脈與陰血虧虛失養兩方面，臨床可見於破傷風、痙病、痹證、驚風等疾病。該病症在《諸病源候論》《素問》等中醫典籍中有系統記載，治療常以祛風散寒或滋陰養血為原則。

基本介紹

• 拼音：jīn jí   
• 英文：muscular contracture 
• 出處：《素問·五臟生成篇》 
• 病因：風寒侵襲/血虛失養
• 表現：筋脈拘急、屈伸不利  
• 關聯病症：破傷風、痙病  

臨床表現

筋急典型表現為筋脈緊急不柔、肢體活動受限，嚴重者可出現關節僵硬。該病症既可獨立存在，也可作為其他疾病的伴隨症狀，如破傷風的角弓反張、痹證的關節拘攣。現代中醫臨床觀察發現，筋急患者常伴有局部肌肉觸壓痛及肌張力異常增高。

病因病機

病因分為外感與內傷兩類：

• 外感風寒型：因體虛受風寒濕邪侵襲，導致筋脈氣血凝滯
• 陰血虧虛型：因久病耗傷陰血或津液不足，筋脈失於濡養而攣急《張氏醫通》指出肝主筋的特性，認為肝血不足或肝熱均可導致筋脈拘急。

關聯病症

筋急作為基礎病理狀態，常見於以下疾病進程：

• 破傷風：風毒之邪侵襲經脈引發全身肌肉痙攣
• 痙病：體虛感受風寒或陰血虧虛導致筋脈失養
• 寒痹：寒邪阻滯經絡引發關節筋脈拘急疼痛
• 小兒驚風：高熱抽搐時伴隨筋脈攣急症狀

典籍記載

《諸病源候論》將筋急歸入"諸風門"，強調其與風冷侵襲的關聯。《素問》提出'肝主筋'理論，奠定臟腑辨證的基礎。歷代醫家發展出不同治法：《本事方》採用養血地黃湯滋陰緩急，《張氏醫通》則根據證型選用六味丸、五積散等方劑。現代《中醫病證診斷療效標準》將其納入'筋傷'範疇進行分類診療。