磷甲酸鈉注射液

磷甲酸鈉注射液是一種廣譜類抗病毒藥,屬於抗微生物藥物

簡介,用途,用法用量,不良反應,注意事項,婦女用藥,兒童用藥,老年用藥,

簡介

其主要成分為膦甲酸鈉,磷甲酸鈉注射液為無色的澄明液體。

用途

磷甲酸鈉注射液主要用於免疫缺陷者(如愛滋病患者)發生的巨細胞病毒性視網膜炎的治療。也可用於對阿昔洛韋耐藥的免疫缺陷者(如HIV感染患者)的皮膚黏膜單純皰疹病毒感染或帶狀皰疹病毒感染。

用法用量

靜脈滴注。
1.巨細胞病毒性視網膜炎
(1)誘導期用藥 每8小時一次,按體重一次滴注60mg/kg,用輸液泵滴注1小時以上,連續14~21日,視治療後的效果而定,也可按體重一次90mg/kg,每12小時一次。
(2)維持期用藥 按體重一次90mg/kg,一日1次。用輸液泵滴注2小時以上。如患者在維持期視網膜炎症狀加重時,應仍恢復誘導期劑量。
2.單純皰疹和帶狀皰疹:按體重一次40mg/kg,每8小時一次,經輸液泵滴注1小時,共14~21日。肌酐清除率低於96ml/分鐘者,劑量應調整。

不良反應

1.磷甲酸鈉注射液最主要的不良反應是腎功能損害,可引起急性腎小管壞死,腎源性尿崩症及出現膦甲酸鈉結晶尿等。還可有低鈣或高鈣血症,血磷過高或過低,低鉀血症等。
2.中樞神經系統症狀:頭痛,震顫,易激惹,幻覺,抽搐等,可能與電解質紊亂有關。
3.血液系統:貧血,粒細胞減少,血小板減少等。
4.代謝及營養失調:低鈉血症和下肢浮腫,乳酸脫氫酶,鹼性磷酸酶或澱粉酶升高。
5.心血管系統:ECG異常,高血壓或低血壓,室性心律失常。
6.其他反應:噁心,嘔吐,食慾減退,腹痛,發熱,肝功能異常及靜脈炎

注意事項

1.磷甲酸鈉注射液具有顯著腎毒性,使用期間應密切檢測腎功能。腎功能損害的患者應根據腎功能情況調整劑量。
2.用藥期間患者應攝取充足水分,有助於減輕腎毒性。
3.膦甲酸鈉不可快速靜脈滴注,必須用輸液泵恆速滴注,滴注速度不得大於1mg/(min·kg)。快速靜注可導致血濃度過高和急性低鈣血症或其他中毒症狀。一次劑量不超過60mg/kg可於1小時內輸入,較大劑量應至少滴注2小時以上。
4.經周圍靜脈滴注時,藥物必須用氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液稀釋成12mg/ml,以免刺激周圍靜脈。
5.本品不可與其他藥物同瓶滴注。
6.血液透析可清除本品,清除率80ml∕min,3小時透析可便血藥深度減低50%,故血透析後應補充一次劑量。

婦女用藥

動物生殖實驗雖未發現使用磷甲酸鈉注射液對胎兒的影響,但因無確鑿的人類臨床試驗資料,此外磷甲酸鈉注射液是否隨乳汁排泄也缺乏資料,因此孕婦不宜使用本品。哺乳期婦女使用本品期間應暫停哺乳。

兒童用藥

兒童使用本品的安全性和有效性尚不清楚。動物實驗證實磷甲酸鈉注射液可沉積在牙齒和骨骼中,在人體的骨骼中也有沉積,故兒童一般不宜使用本品。

老年用藥

對於65歲以上的人群尚無使用磷甲酸鈉注射液後的安全性和有效性資料。由於老年人的腎小球濾過率下降,因此選用磷甲酸鈉注射液前應檢查腎功能,並應根據腎功能情況調整劑量。
本文來自洛克化工網。

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