皮膚與組織寄生蟲的病原檢查

基本介紹

• 名稱：皮膚與組織寄生蟲的病原檢查
• 所屬分類：病原體

正常值

皮膚無損而且有光澤，沒有例如：蠕蟲引起的結節或包塊，疥蟎，蠕形蟎，蠅蛆和虱等引起的各種感染症狀。

臨床意義

異常結果：多種蠕蟲的成蟲或幼蟲在人體皮下形成結節或包塊，疥蟎引起手指縫、腕屈側、小腹部、乳房、腋窩、下腹部、腹股溝、陰部等異常。頭和掌跖不易累及。皮損主要為粟米大小的丘疹或丘皰疹。蠕形蟎引起的酒糟鼻，痤瘡，瞼緣炎，外耳道瘙癢，乳頭炎，外陰瘙癢等症狀、蠅蛆和虱等各種感染。　需要檢查的人群：蠕蟲引起的結節或包塊，疥蟎，蠕形蟎，蠅蛆和虱等引起的各種感染症狀患者。

注意事項

不合宜人群： 根據所作的檢查不同而不同。　檢查前禁忌：主要是飲食注意，避免酸辣酒等刺激性食物及魚蝦蛋等高蛋白食物，日常生活最好儘量避免接觸或使用強刺激性的化學物品　檢查時要求：積極配合醫生

檢查過程

一、活組織檢查　1.皮膚　多種蠕蟲的成蟲或幼蟲在人體皮下可形成結節或包塊。如豬囊尾蚴、曼氏裂頭蚴、衛氏並殖吸蟲和斯氏狸殖吸蟲的成蟲和童蟲，羅阿絲蟲成蟲，旋盤尾線蟲、鏈尾蓋頭線蟲成蟲及微絲蚴，棘顎口線蟲和剛刺顎口線蟲幼蟲等均可在人的皮下寄生形成包塊或結節。麥地那龍線蟲可刺激皮膚形成水泡，泡內有子宮已破裂的雌蟲和大量幼蟲。　無菌條件下手術切開腫塊，揀獲蟲體，直接觀察或壓薄製片後鑑定，或取腫塊內的液體塗片，檢查有無幼蟲。　2.肌肉　(1)直接用解剖鏡或顯微鏡觀察鑑定。必要時作壓片、固定、染色、脫水透明封片後，作蟲種鑑定。　(2)摘取組織塊，置玻片上，滴加50%甘油酒精1滴，覆以另一載玻片，用力壓緊，並用橡皮筋固定玻片兩端，低倍鏡下觀察。患者吃剩的肉類也應鏡檢，或作動物接種，有助於診斷。　二、疥蟎　1.針挑法：在雙目解剖鏡下直接觀察皮損部位，發現有隧道及其盲端內的疥蟎輪廓，即用消毒針尖挑出蟲體，放在有石蠟油的載玻片上，於顯微鏡下鑑定。陽性率可高達95%以上。　2.刮片法：　選擇新出的、未經搔抓無結痂的丘疹，用消毒的外科刀片蘸少許無菌石蠟油滴在其表面，平刮數下至油滴內有小血點為度。取丘疹頂部的角質層部分。連刮6-7個丘疹，將刮取物移至載玻片上的石蠟油滴內，加蓋玻片鏡檢。　三、蠕形蟎　1.擠壓塗片法 　2.透明膠紙粘取法　四、蠅蛆和虱　1.蠅蛆 ：取出傷口表面或皮膚組織中的蠅蛆，置於10%NaOH溶液中浸泡4-8小時，用水洗數次後鏡檢。　2.虱　(1)體虱：常是在與腋窩接觸處、腰帶及領處的衣縫發現虱或虱卵，根據衣縫處的成蟲及卵可以確診體虱病。　(2)頭虱：在用藥後的兩周內應隨訪觀察療效。從頭皮和頭髮獲得的可疑標本，應進一步作鏡檢確診，區別空卵殼和發周角質套，後者鬆散地附著在發桿上，可沿著發桿移動。(3)恥陰虱：陰虱除常寄生在陰部外，也可在軀幹、手臂、腿、腋窩以及鬍鬚眉毛及睫毛上發現，睫毛寄生多見於兒童，也常見於頭皮特別是頭皮邊緣，尤其是頭髮稀疏的老年人和嬰兒。

相關疾病

寄生蟲妄想，四川並殖吸蟲病，皮下裂頭蚴病，寄生蟲病，痣，痤瘡，瘙癢症，副牛痘

相關症狀

濕癢生瘡，紅腫奇癢，丘疹性痤瘡，酒糟鼻，痤瘡樣皮疹，外陰瘙癢