白睛混赤

白睛混赤

白睛混赤是白睛血絡破損,血溢絡外的眼病。它與一般外障之赤絲滿目不同。由於白睛上所見血色鮮紅,故《證治準繩•七竅門》名為色似胭脂症。本病輕者一般可以自愈,重者初宜清肺涼血,後期可酌加通絡散血之品,以促進瘀血早日消散。

病因介紹,檢查化驗,遺傳學檢查,血尿檢查,B超檢查,心臟彩色都卜勒檢查,鑑別診斷,晶狀體移位,晶狀體青光眼斑,晶狀體蛋白逸出,治療方式,內治方式,外治方式,預防保健,養成多眨眼的習慣,飲食護理,光線環境,營養液護理,

病因介紹

1、熱客肺經,肺氣不降,血熱妄行。
2、心營耗損,肝腎不足,致使脈絡失潤,易於破裂而血溢絡外。多見於老年人。
此外,劇烈嗆咳、嘔吐致使氣逆上沖,酗酒過度而濕熱上熏,以及婦女逆經和眼部外傷等,均可導致血不循經,目絡破損而血溢絡外。

檢查化驗

遺傳學檢查

在懷疑為先天性晶狀體異位時可以進行,以明確診斷。

血尿檢查

明確是否含有同型胱氨酸(homocystinuria),以排除同型胱氨酸尿症。

B超檢查

晶狀體完全脫位而無法明確其位置時,可採用眼球B超進行尋找。

心臟彩色都卜勒檢查

明確心臟瓣膜病變及血流動力學情況。

鑑別診斷

晶狀體移位

在正常情況下晶狀體(lens)由晶狀體懸韌帶懸掛於睫狀體上,其中心與視軸幾乎一致。由於先天性、外傷或病變等原因使晶狀體懸韌帶部分或全部缺損或離斷,引起對晶狀體的懸掛力不平衡或喪失可導致晶狀體離開正常的生理位置稱為晶狀體異位(ectopia lentis)根據懸韌帶缺損或離斷的程度(部分或完全)晶狀體異位分為不全脫位(subluxation)和全脫位(luxation/dislocation);根據病因晶狀體異位分為先天性、自發性和外傷性。 

晶狀體青光眼斑

晶狀體青光眼斑是原發性急性閉角型青光眼的症狀之一。

晶狀體蛋白逸出

晶狀體蛋白逸出是晶狀體蛋白過敏性青光眼的前期症狀。

治療方式

引起本病雖有以上種種原因,但輕者一般可以自愈。重者初宜清肺涼血,後期血變紫暗時,可酌加通絡散血之品,以促進瘀血早日消散。

內治方式

1、由肺熱引起者,治宜清肺散血。
用退赤散加減。方中桑白皮、黃芩清肺熱;歸尾、赤芍、牡丹皮涼血散瘀;花粉、瓜蔞仁散結生津;甘草可清熱解毒,桔梗可利肺氣,且載萄上行。諸藥合用則收清肺散血之功。
2、心營耗損,肝腎不足者,治宜平補肝腎、養血補心。
歸芍地黃湯加減。方中以六味地黃丸為基礎,滋養肝腎,用當歸、白芍養血活血。若加棗仁、五味子則可起到補肝腎、養心神的作用。
此外,由劇烈嗆咳、嘔吐、外傷、酗酒、逆經等所致者,主要針對病因論治。

外治方式

本病初期宜冷敷,3日後可酌情熱敷。

預防保健

養成多眨眼的習慣

乾眼病是一種壓力型病症,問題出在眼睛長時間盯著一個方向看。因此避免眼睛疲勞的最好方法是適當休息,切忌連續操作。(1)配一副合適的眼鏡是很重要的,40歲以上的人,最好採用雙焦點鏡片,或者在打字時,配戴度數較低的眼鏡。(2)工作的姿勢和距離也是很重要的,儘量保持在60cm上以距離,調整一個最適當的姿勢,使得視線能保持向下約30°,這樣的一個角度可以使頸部肌肉放鬆,並且使眼球表面暴露於空氣中的面積減到最低。

飲食護理

長期從事電腦操作者,應多吃一些新鮮的蔬菜和水果,同時增加維生素A、B1、C、E的攝入。為預防角膜乾燥、眼乾澀、視力下降、甚至出現夜盲等,電腦操作者應多吃富含維生素A的食物,維生素C可以有效地抑制細胞氧化。維生素E主要作用是:降低膽固醇,清除身體內垃圾,預防白內障。核桃和花生中含有豐富的維生素E。維生素B1可以營養神經,綠葉蔬菜里就含有大量的維生素B1。每天可適當飲綠茶,因為茶葉中的脂多糖,可以改善肌體造血功能,茶葉還有防輻射損害的功能。

光線環境

為了避免螢光屏反光或不清晰,電腦不應放置在窗戶的對面或背面,環境照明要柔和,如果操作者身後有窗戶應拉上窗簾,避免亮光直接照射到螢幕上反射出明亮的影像造成眼部的疲勞。通常情況下,一般人每分鐘眨眼少於5次會使眼睛乾燥。一個人在電腦前工作時眨眼次數隻及平時的三分之一,因而減少了眼內潤滑劑和酶的分泌。應該多眨眼,每隔一小時至少讓眼睛休息一次。

營養液護理

為減少眼部的乾燥,可以適當在眼部點用角膜營養液。如:貝復舒眼液、蕭萊威眼液及一些人工淚液。另外眼保健操也可以起到放鬆眼睛,減少視疲勞的作用。

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