環樞椎脫位

環樞椎脫位即環樞關節脫位。其病因可分先天性、外傷性及自發性三種因素。先天性者有先天性環椎橫韌帶不健全或環椎齒狀突發育不良,或先天齒狀突分離而使環樞關節脫位。頸部外傷可使環樞關節脫位。一些頸部及咽喉部炎症、強直性脊柱炎可誘發環樞關節自發性脫位。其臨床表現為頭頸部活動受限,頸部肌肉痙攣、頸項部放射性頭痛及背痛,有些脫位可影響吞咽,如果脫位使椎管前後徑狹窄壓迫脊髓,則可出現四肢癱及呼吸困難,如脫位影響血運障礙則可出現椎基底動脈供血不足的症狀。

X線攝片:如環樞關節在正位開口攝片上徵象為齒狀突與環椎兩側塊間距離不對稱,兩側塊與樞椎體關節不對稱或一側關節間隙消失。環樞關節在X線側位攝片上顯示環椎前弓與齒狀突前面距離成人超出25mm,兒童超出45mm。診斷主要依據X線正側位片及臨床表現,治療以手術為主。預後尚可。

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