現代囊外白內障摘除術

現代囊外白內障摘除術的突出特點是顯微手術和閉合注-吸系統的套用，現代囊外白內障摘除聯合人工晶狀體植入術，具有操作簡單、安全、併發症少、無晶狀體眼，可得到一期矯正等優點，迅速得到普及。

基本介紹

• 中文名：現代囊外白內障摘除術
• 相關疾病：白內障
• 專科分類：眼科
• 適應證：除晶狀體脫位等幾乎所有的白內障
• 禁忌證：長期套用縮瞳劑的青光眼等
• 術後併發症：角膜失代償、瞳孔上移等

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

球後或球周麻醉。

2.術前準備

（1）全面評價全身和局部病灶，並進行必要處理。

（2）術前3天開始局部套用抗生素點眼。

適應證

除晶狀體脫位、嚴重半脫位，以及存在影響晶狀體後囊膜穩定性因素外，幾乎適用於所有類型白內障。

禁忌證

1.相對禁忌證：①長期套用縮瞳劑的青光眼。②需要做聯合手術的開角型青光眼。③各種原因所致的淺前房者。④並發角膜內皮病變者。⑤色素膜炎並發白內障伴瞳孔後粘連。⑥高度近視眼合併白內障。⑦眼外傷、玻璃體視網膜手術史合併白內障。⑧有出血傾向者。

2.絕對禁忌證：①脫位晶狀體。②伴有玻璃體脫入前房的任何情況。③先天發育異常。

手術步驟

1.常規開瞼器開瞼。

2.常用以穹隆部為基底的結膜瓣。

3.沿角鞏膜緣灰線稍後，平行切開鞏膜板層。

4.切口深板層穿刺後，向前房注入黏彈劑，然後開始截囊。

5.挽核。晶狀體核被挽出。

6.清除皮質。

7.植入人工晶體。

8.間斷縫合切口。

術後併發症

角膜失代償、瞳孔上移、視網膜脫離、黃斑囊樣水腫。

術後護理

1.每日換藥，局部套用抗生素點眼，並用快速散瞳劑點眼以活動瞳孔。

2.根據具體情況，可局部聯合套用抗生素和糖皮質激素。

3.如有眼壓增高，可採取適當措施降低眼壓。

術後飲食

禁食辛辣、刺激性食物，以免加重葡萄膜的炎症反應。