無排卵症

因荷爾蒙失調所造成卵巢停止排卵,叫無排卵症,原因包括多囊性卵巢,泌乳激素過高,因壓力或疾病導致下視丘性腺激素刺激素分泌失常等。

基本介紹

  • 中文名:無排卵症
  • 定義:因荷爾蒙失調所造成卵巢停止排卵
  • 原因包括:多囊性卵巢,泌乳激素過高
  • 症狀:陰道不規則出血
概述,症狀,治療方法,中醫療法,排卵測定,

概述

如果檢查後發現卵泡夠大的話可以打排卵針,這樣還是可以排卵的。
什麼是無排卵性不孕症?
因卵巢不排卵而造成的不孕症,稱為無排卵性不孕症。排卵障礙是構成不孕的主要原因之一,據統計排卵障礙約占女性不孕的25%~30%。
卵巢有規律的排卵是生育的必要條件,造成無排卵的原因多由於下丘腦——垂體——卵巢軸中任何一環存在病理障礙所致,但也能受身體其他內分泌腺疾病因素所影響。故在治療之前首先應弄清以下幾個問題:①卵巢是否排卵,排卵情況是否正常及有無規律性。②如無排卵,導致無排卵的因素在下丘腦——垂體——卵巢軸的哪一環節。③排卵障礙與身體其他內分泌腺功能調節或其他全身性疾病有無關係,是否與精神因素有關。④子宮內膜對卵巢激素反應是否正常。
要對以上問題作出診斷,必須詳細詢問病史,進行體檢,排除身體其他疾病尤其是其他內分泌腺對卵巢的影響。
無排卵有哪些臨床表現呢?一般月經周期少於21天,或出現不規則陰道出血,或月經稀發或閉經,均應考慮無排卵的可能。

症狀

無排卵又被稱為排卵障礙,這是導致女性不孕症主要原因之一。由於排卵障礙除引起不孕,會導致女性的月經失調、閉經、肥胖等症狀。對於長期不排卵的女性,因為沒有及時的發先所以導致性激素代謝紊亂,子宮內膜過度增生而無周期性孕激素的對抗作用,易導致子宮內膜癌及乳腺癌。
它的症狀主要表現在陰道不規則出血、月經稀發或閉經的出現。可以通過測量基礎體溫的診斷方法,進行檢測。

治療方法

對於治療無排卵性不孕症可以採用兩步法,在卵泡期採用滋補腎精、養血益陰法,使陰精充盈,促使卵泡發育。至排卵前期,在補腎填精的基礎上,加用助陽活血之品,以促進陰陽轉換,卵泡破裂,正常排卵。
此法在陰道B超監測下進行,成功率較高,第一步從月經周期第6天起連續服促卵泡發育湯6服,每日1劑。藥物組成:熟地黃30克,山藥15克,山萸肉15克,當歸20克,白芍10克,枸杞15克,菟絲子20克,仙靈脾15克,雞內金10克。
第二步月經周期第12天開始,服用促卵泡破裂湯6服,每日1劑。促卵泡破裂湯藥物組成:熟地黃30克,山藥15克,枸杞15克,當歸30克,菟絲子30克,仙靈脾30克,桂枝15克,赤芍30克,桃仁10克,雞血藤30克,雞內金15克。若有經前乳房脹痛,心煩易怒症狀,加柴胡15克,制香附15克。兼有口乾、手腳心發熱者,加丹皮15克。若卵泡雖發育成熟不易破裂或卵泡持續長大,直徑大於31mm以上時,加穿山甲15克。

中醫療法

一、腎陰虧損
因為素體腎陰不足,房事不慎或流產後將養失宜,更虛其腎,導致腎陰虧損,精血不足,沖任失養而致不孕。主要表現為婚久不孕,頭暈耳鳴,腰酸膝軟,口乾咽燥,手足心熱,月經不調,帶下赤白。舌紅而乾,或有裂紋,脈細弱而數。主要的治療方法是滋腎養肝,調經助孕。
二、腎虛陽衰
由於先天稟賦不足,或久病,大病耗傷腎氣,致使腎虛陽寒,使腎不藏精,無力溫煦,故而不孕。主要表現為婚後不孕,精神萎靡,形寒肢冷,初潮遲晚,月經失調,帶下清稀,腰酸腿軟,尿頻色清,舌淡胖,脈沉細而弱。若測基礎體溫(BBT)多呈單相,體內激素(E2、P、FSH和LH)水平亦往往提示無排卵。對於腎虛陽衰型無排卵性不孕症,主要以溫腎助陽,調經促孕為主。
三、肝鬱腎虛
肝鬱則疏泄失常,氣血失和,沖任失調,腎虧則不能攝精成孕。主要表現為婚久不孕,抑鬱煩悶,月經先後無定期,經前乳脹或有結塊,少腹滯脹。苔薄,脈弦細沉。對於這種類型的無排卵性不孕症,採用疏肝益腎、調經種子的治療方法。
四、痰盛腎虛
大多由於肥胖所致。肥胖之體多痰濕,痰盛挾濕。脂膜壅滯於沖任;腎虧不能溫化痰濕,故而不孕。表現為久而不孕,形體肥胖,月經稀少,神疲倦怠,肢體沉重,懶於動彈,嗜睡,痰粘帶稠,性慾淡漠。苔膩舌胖,脈細滑。對此,採用豁痰燥濕、益腎助孕的治療方法。

排卵測定

一般有以下幾種方法可用於自我測定:
⑴基礎體溫測定:是現在使用得最多的一種方法。缺點是比較麻煩。測量方法是每天清晨醒來不做任何動作,將體溫計含在舌下5~10分鐘,將測出的值在基礎體溫表上點好並連成線。以月經的第一天為每個周期的開始。如果體溫突然下降,接著突然升高0.3~0.5℃,說明已經排卵(排卵前24小時基礎體溫最低),排卵後基礎體溫會持續升高12~16天。如果在一個月經周期中體溫沒有前半月低,後半月高的變化,說明沒有排卵。生病、性活動、情緒激動都會使基礎體溫明顯波動,但不會持續,不會出現象排卵那樣典型的兩個平台狀的改變。
⑵白帶的變化:白帶是由宮頸粘液、陰道脫落細胞、分泌物、細菌等各種物質組成的,正常女性平時白帶不多,可起潤滑陰道的作用,性狀通常是白色,到了月經中期,如果白帶量增多,變得象蛋清一樣透明並且可以拉長成絲狀,則意味著即將排卵。但如果患有陰道炎,這種方法就不甚可靠。
⑶試紙法:目前市面上出售有測排卵的試紙,可以買來自行測試。將試紙放在自己的尿液中,如果試紙的"小視窗"出現兩條紅線,說明即將排卵。此法需要連續多次檢測。
⑷B超測排卵:用B超可以較準確地判斷有無排卵。有的人卵巢里同時有幾個卵泡發育,但沒有優勢卵泡,不排卵。有的人卵巢內雖有優勢卵泡,但並不排卵,而是直接黃素化,這樣基礎體溫也會升高,白帶也可有周期性變化,B超則可判斷這幾種情況。B超監測排卵一般於月經周期第8天開始,根據具體情況每天或隔1天作1次B超,開始可見多個卵泡,其中1個生長迅速稱優勢卵泡,優勢卵泡向卵巢表面靠近,長到直徑約18~25m時表示卵泡成熟,提示即將排卵,繼續監測見優勢卵泡消失,盆腔內出現少量液體表示已經排卵,如無優勢卵泡形成或優勢卵泡不破裂提示無排卵。
以上幾種方法中,觀察白帶和基礎體溫是較為粗略的方法,試紙法和B超測排卵較為準確,但價格較貴。平常自測時,可以先從簡單的方法開始。但女性排卵的規律並非一成不變,偶有一兩個周期不排卵或額外排卵亦屬正常。

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