核異質細胞

核異質細胞是指細胞核發生異常改變,但胞質分化正常的細胞。核異質表現為核的大小、形態異常,核染色質增多,分布不均,核膜增厚,邊界不整齊等。核異質細胞形態上介於良性細胞和惡性細胞之間,所以又稱間變細胞,相當於病理組織學上的不典型增生。核異質細胞常按細胞異型的程度,分為輕度、中度和重度核異質細胞。

1.輕度核異質細胞 細胞核較正常約大半倍,輕至中度畸形,核染色較深,但核染色質顆粒細緻,且均勻分布,偶見個別細胞呈粗顆粒狀,一般多見於鱗狀上皮的表層和中層細胞。由於常在慢性炎症時出現,又稱炎性核異質細胞。
2.重度核異質細胞 細胞核增大比較明顯,比正常約大一倍,有中度以上的畸形,染色質顆粒較粗,核染色更深。由於形態上很接近於癌細胞,而且也可能發展為癌,所以又稱癌前核異質。重度核異質細胞常見於底層細胞和部分中層細胞。
3.中度核異質細胞 介於輕度和重度之間,習慣上一般不分為中度,僅以輕、重兩度表示核異質的程度。
在實際工作中,一般把細胞異型超過一般炎症變性程度,但尚不足以診斷為癌的細胞,均診斷為核異質細胞。因此脫落細胞中診斷的核異質細胞,實際上有三類細胞:①真正的“癌前期”細胞即真正的核異質細胞;②部分形態異型性比較明顯的炎症變性上皮細胞,在塗片中與癌前期細胞無法區別,也診斷為核異質細胞;③數量少,形態又不夠典型的癌細胞,亦診斷為核異質細胞。

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